Оперировать опухоль или нет?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №985233 :: (29.08.2017 13:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Антон
Муж., 34 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день!
Который год по моему случаю мнения нейрохирургов расходятся. Хотелось бы узнать еще несколько мнений с аргументацией.
Очень прошу не пройти мимо и посмотреть снимки.

в конце 2014 года с головными болями обратился к неврологу. Провели МРТ нашли образование 2,5 или 2,8 см на тот момент. Левая теменная область. Предположили астроцитому.

Симптоматики кроме головных болей не было и нет. Провели ПЭТ с метионином.
По результатам ПЭТ, отсутствию накопления контраста, отсутствию симптомов предложили наблюдение.
До октября 2016 была без роста (хотя размер писали больше немного, каждый раз но говорили может погрешность быть)


В августе 2017 на снимках увеличение размера за 10 месяцев около 8 мм. Самочувствие в целом лучше, занялся спиной, почти прошли головные боли. Только думал жизнь налаживается...

И тут самое интересное, был уверен что на операцию предложат. Но нейрохирург (завотделением, очень опытный и уважаемый врач) сказал некоторые вещи, которые меня несколько смутили. Хотя этому врачу не доверять точно нет основания.

1) Он говорит роста не видит на снимках, и что если под разным углом положить голову то срезы под разным углом могут дать размер в сантиметр.
Но меня смущает что там же по всем направлением увеличины размеры

2) Что есть большой процент что это может быть не опухоль а очаг инфекции, токсоплазмоз или что то там с лимфоидной тканью. И что вообще есть шансы это вылечить стероидами если это так.

3) Говорит при операции риск инвалидизации из за отказа ноги и не стоит оперировать ее пока она мне не мешает ничем. Но разве не лучше прогноз если удалить раньше?

4) Не прорастет ли она в мозолистое тело? Не станет ли совсем не операбельной если ждать дальше?

В общем он предложил биопсию взять и посмотреть опухоль ли это

Очень жду ваших мнений, нужно понять какое решение будет наиболее правильным. И вообще есть ли шансы пожить еще не год-другой а подольше =)


СНИМКИ ПОСЛЕДНИЕ С ПЕРЕРЫВОМ В 10 МЕСЯЦЕВ И ПЕРВЫЕ ЗА 14 год. чтобы полную динамику оценить за три года.
http://transfiles.ru/k8888
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Вам сделали очень хорошее и правильное предложение - выполнить биопсию. Это продиктовано здравым смыслом. Главноая мысль это избежать Вашей инвалидизации. 
Время создания: 01 Сентября 2017 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Антон 01.09.2017 07:56
Ермек Кавтаевич, а разве таким образом я не рискую умереть через несколько лет? Опухоль же в рост идет.