остеохондроз, грыжа диска L5-S1, относительный стеноз позвоночного канала.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №874554 :: (23.09.2015 13:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Анастасия
Жен., 21 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте. Мне 21 год. 4 месяца назад после тренировки в тренажерном зале, заболела поясница. Пошла к терапевту,назначили таблетки,пила 5 дней. Они не помогли. Назначили физ.лечение электромагнит. Во время лечения становилось хуже. Боль ушла в область копчика и отдавало в правую ягодицу и ногу. Сделали ренген копчика. После чего врач сказала что она не знает что это и сказала идти к другому врачу. Я пошла к неврологу. Она отправила на мрт. На серии мрт - лордоз выпрямлен. Умеренные дегенеративно - дистрофические изменения позвонков. Углы тел позвонков выпрямлены заострены. Небольшое снижение высоты и дегидратация межпозвонкового диска L5-S1. Срединная сублигаментозная нисходящая грыжа диска L5-S1 ( сагиттальный размер 6 мм. , вертикальный 10 мм. , фронтальная 14 мм. ). Умеренная компрессия S1 корешков. Резкое сужение дурального мешка на уровне S1 - S2 за счет эпидурального липоматоза. Деструктивных изменений не выявлено. Прописали витамины В в уколах. Пока на этом лечение остановлено.
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Добрый день. Симпотомы обусловлены грыжей диска L5-S1. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения (НПВП, релаксанты), при наличии стеноза позвоночного канала в сегменте L5-S1 и компрессии корешков - показано хирургическое лечение  - удаление грыжи диска.
Время создания: 23 Сентября 2015 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 23.09.2015 19:16
Вы считаете что лечение тут никак не поможет? Ведь после операции возможны рецедивы и в дальнейшем будут еще грыжи.
   
Показания для хирургического лечения следующие:
1. Отсутствие эффекта в виде регресса болевого синдрома при правильном лечении
2. Появление слабости в мышцах стопы
3. Появление и нарастание онемения кожи голени -стопы
4. Появление тазовых нарушений
Я не проводил у вас неврологического осмотра, поэтому не могу с уверенностью заявлять о необходимости именно хирургического лечния.
Описывайте подробно жалобы по пунктам.
   
Анастасия 23.09.2015 20:50
Жалобы на боли в области поясницы при физической нагрузке,отдает в область копчика и правую ягодицу. Хожу спокойно без болей,наклоняться сейчас не больно. В течении дня чувствую себя хорошо,могу даже делать упражнения в тренажерном зале. Но ночью появляется боль.
   
Продолжайте лечение. Зал не посещайте.
   
Анастасия 24.09.2015 06:36
Спасибо Павел Борисович.