Отмена нейролептиков.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №818703 :: (30.10.2014 07:28) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
Елена
Жен., 51 лет.
Россия Иркутск
Добрый день! Почитала про отмену нейролептиков - оказывается, не так просто от него отвыкнуть. В моей ситуации после месяца употребления респиридона 4мг врач отменила его. Сначала я чувствовала себя нормально, но через несколько дней усилилось беспокойство, пропал аппетит, появилась бессонница. И доктор вернула мне респиридон в меньшей дозировке - 2 мг. Вопрос - стоит ли снова к нему привыкать?
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Елена, еще раз. Респиридон не вызывает привыкания. Если после его отмены состояние ухудшилось - значит излечение в полной мере еще не произошло. Ориентируйтесь не на околомедицинскую литературу в Интернете, а на заключение врача, уровень компетенции которого Вы хотя бы можете проверить, и который может не только писать общетеоретические советы в Сети, но подобрать лечение индивидуально, оценив предварительно Ваше физическое и психическое состояние.
Время создания: 30 Октября 2014 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Только Ваш лечащий врач вправе принимать решения по необходимости приема препарата, его дозе. Если он назначил, значит он видит основания для этого.
Время создания: 30 Октября 2014 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
К этому препарату нет необходимости привыкать, ровно так же, как и отвыкать после окончания его приема. Он не вызывает химической (лекарственной) зависимости или привыкания. Другое дело, что он может просто не подходить пациенту. В этом случае, проводить коррекцию курса, как и поиск равноценной и эффективной ему замены - должен ваш очный лечащий врач.
Время создания: 30 Октября 2014 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Нам, онлайн-консультантам, сложно судить об обоснованности назначения медикаментов. И еще: понятие "привыкание" достаточно сложное. Помимо биохимических факторов, в его образовании участвуют и психологические.
Время создания: 30 Октября 2014 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Нейролептики не вызывают привыкания. Ни физического, ни психологического. Данный препарат назначается длительно. Месяц - это недостаточный срок для достижения лечебного эффекта.
Время создания: 30 Октября 2014 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 30.10.2014 12:13
Добрый день, Мария. Время идёт, а улучшения состояния нет, скорее наоборот. Вот поэтому и мучают меня вопросы - верно ли делаются назначения? А кто может ответить на эти вопросы, кроме специалистов?
   
Елена, я понимаю Вашу тревогу. Но люди, не имеющие возможности оценить Ваше состояние лично, давая советы по лекарственному лечению, могут только навредить еще больше. Поэтому, как видите, все квалифицированные специалисты воздерживаются от конкретных рекомендаций. Проконсультируйтесь очно у другого психиатра, если есть подозрения в неправильности назначений.
   
Елена, найдите возможность проконсультироваться у другого психиатра.
А вообще - не лишней была бы психотерапия. Но в нашей стране это как-то игнорируется...

Смирительная рубашка сменилась на «рубашку» химическую...
   
Елена 30.10.2014 15:33
Большое спасибо за внимание всем. А психотерапия да, не в чести, к сожалению.
   
Елена, все в Ваших руках.
Понимаю, психотерапия сейчас - дело не дешевое, но можно обратиться и к бесплатному психотерапевту (как правило, такие бывают в ПНД, некоторых поликлиниках, реабилитационных центрах и т.д.).

У Вас очень много тревоги. Вы испугались того, что с Вами произошло - это правда не просто принять, жить с этим. Но жизнь продолжается, а жизнь, наполненная тревожными переживаниями - не лучшая форма существования.

Препараты должны улучшать состояние, а не ухудшать его. Поэтому, если Вы чувствуете, что Вам становиться от них хуже - сообщайте об этом своему врачу, не старайтесь что-то скрыть, говорите как есть. Если не чувствуете доверия к этому врачу - обратитесь к другому специалисту.

Я желаю Вам здоровья! Надеюсь, все будет хорошо - главное не терять веру.
   
(Гость) Елена 21.12.2014 13:10
Спасибо Вам, В.В., за поддержку и хорошие, нужные и правдивые слова. Да, у меня много, очень много тревоги, страха, даже стыда, наверное, от того, что произошло. А с этим надо жить дальше. Всегда считала себя сильной, а вот в этом случае растерялась. И не в последнюю очередь потому, что врач не выказывает никакой заинтересованности, подходит формально. Получается - спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Печально. Хочу найти СВОЕГО врача, нелёгкое это дело, буду предпринимать попытки.
   
Практически все консультирующие здесь психотерапевты проводят психотерапию онлайн по скайпу. Выбирайте специалиста, которому Вы доверяете и обращайтесь к нему лично.
   
Елена 25.12.2014 09:30
Здравствуйте! А как доктор сможет выписать мне рецепты, если потребуется?
   
Рецепты может выписать Ваш районный психиатр, а психотерапию можно проходить и онлайн.
   
Нет. В формате скайп-консультирования это невозможно. Консультация по лекарственным назначениям в таких случаях может иметь только рекомендательный характер.
   
Лекарства выписываются только на очном приеме у врача.