Отмена Рексетина

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №968134 :: (10.04.2017 10:36) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
Елена
Жен., 38 лет.
Великий Новгород
Около 2 лет принимаю рексетин 20мг. До приема рексетина мучало постоянное головокружение . Не могли найти причину.В итоге назначили рексетин .Все симптомы прошли. Несколько раз пыталась уйти с рексетина,но появлялись как будто какие то проколы по телу, и головокружение появлялось снова.Отменяла постепенно-в течении 2 месяцев... Вопрос- о чем это говорит? То ли это синдром отмены , то ли это недолеченый невроз? Спасибо.
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Почти наверняка - синдром отмены. Такие явления (наподобие Ваших "проколов" описывают часто именно при отмене рексетина).
Время создания: 10 Апреля 2017 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Елена!
Правильным будет уходить от препарата (а это его синдром отмены, вне всяких сомнений!), под наблюдением лечащего врача, который сможет очно оценить состояние вашей нервной системы, и постепенно контролируя ваше состояние - снижать дозу препарата. Учитывая длительность приёма препарата, дозу нужно снижать не раз в неделю, как вы это видимо пробовали делать, а раз - в 1 месяц, снижая дозировку на 1/4 от суточной дозировки, т.е. на 5 мг., и в зависимости от вашего самочувствия, можно в качестве "прикрытия" - "долгоиграющий" АД СИОЗС - флуоксетин, как это принято делать традиционно. Надеюсь, что Вы сообразили вернутся к приему привычной Вам дозировки в 20 мг. препарата?
Время создания: 10 Апреля 2017 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, причины тут может быть 2. Первая -это синдром отмены, а вторая, которая более вероятна- это обострение невротической симптоматики.  Рексетин не способен вылечить невроз, невроз- это стереотипы мышления и поведения.  Их можно менять психотерапией, лекарства действуют лишь симптоматически, пока пьете симптомов нет, перестали- вновь появились. 
В Вашей ситуации необходимо обратиться к врачу-психотерапевту и постепенно отменять препарат под его руководством, используя при этом психотерапевтические методики.
Время создания: 10 Апреля 2017 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 10 Апреля 2017 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
О каком синдроме отмены может идти речь в отношении антидепрессанта? Скорее логично предположить, что Ваши невротические проблемы не решены.
Время создания: 10 Апреля 2017 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Возможны оба варианта. Вы сейчас принимаете препарат? Как Вы уходили от него?
Время создания: 10 Апреля 2017 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте, Елена!
Чаще всего, когда такие реакции бывают, идет комбинация причин - усиление нелеченного невроза, симптомы которого были на время отрегулированы антидепрессантом. То есть, те же причины, из-за которых симптомы появились в свое время, продолжают действовать. там ведь сложный многоуровневый механизм, психологические механизмы, вызывающие тревогу, тревога "трансформируется" в телесные симптомы. Воздействовать нужно на всех уровнях.
И, с другой стороны (это если только отмена препарата происходит резко), возможны реакции отмены, такое бывает редко у кого при постепенной отмене, но все же бывает. Отменять препарат в таких случаях нужно в четкой координации психотерапевтом всех условий и сопровождения этого периода психологическими усилиями и некоторыми медикаментами. Например, сглаживают хорошо это антигипоксанты. Опытные врачи-психотерапевты в этом ориентируются хорошо, и проблем никогда не возникает. Главное, самодеятельностью не заниматься. И во время терапии должен быть контакт с психотерапевтом, поскольку все равно психотерапия проводиться должна, это основное лечение невроза. А уж при отмене тем более.
Время создания: 12 Апреля 2017 02:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала