Паническое расстройство с Агорафобией.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1047092 :: (24.05.2019 07:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 29 лет.
Россия Темрюк
Доброе утро. Такая ситуация: Чуть больше года назад принимала Паксил от этой напости, абсолютно никаких побочных эффектов я не испытывала (кроме зевоты), так получилось,что как бросила пить препарат все симптомы опять вернулись. Естественно снова психиатр, таблетки. На этот раз выписала Пароксетин, но мне, почему-то от него дико плохо, т.е. тошнота ужасная, чувство слабости, разбитости. Эти побочные не дают мне пройти курс лечения. Подскажите пожалуйста, почему год назад я от Паксила никаких неприятных симптомов не испытывала, а сейчас от того же действующего вещества мне очень дурно? И дурно, когда я повышаю дозу с 10мг до 20мг. Заранее благодарю за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Оригинальный препарат может отличать от дженериков по побочным эффектам. как Вы принимали препарат: доза, схема? Была ли терапия прикрытия?
Время создания: 24 Мая 2019 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это происходит по той причине, что отсутствует необходимая терапия "прикрытия" дневным транквилизатором-анксиолитиком, на первые 2 недели от начала приема препарата из группы СИОЗС, пока организм привыкнет к действию препарата. А повышать дозировки нужно очень медленно и дробно, на 1/4 таблетки, и не чаще чем через 7 - 10 дней, чтобы не вызывать гормональных всплесков в организме!
Время создания: 24 Мая 2019 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, потому что у некоторых людей действие оригинального препарата может отличаться от дешевого аналога. Во-вторых в первую неделю приема антидепрессанта возможно усиление тревоги и требуется "терапия прикрытия" И в третьих, при данном диагнозе  лекарства являются лишь вспомогательным, но не всегда обязательным методом лечения в дополнении к главному -психотерапиии. А ее похоже вообще нет.
Время создания: 24 Мая 2019 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Начните пить именно на паксил.
Попробуйте более постепенное и медленное вхождение в терапию антидепрессантом и применение транквилизатора в первые недели приема.
Время создания: 25 Мая 2019 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Роман (не врач) 24.05.2019 20:43
https://b.radikal.ru/b02/1905/de/40e52a6decf1.jpg
   
(Гость) Ирина 24.05.2019 22:21
Паксил назначался по 20мг 1 раз в день утром, с постепенным повышением дозы до 60мг. Прикрывалась атараксом. Спасибо большое всем за ответы.))
   
Это неверная схема. Нельзя начинать сразу с 20 мг. Такой прием резко усиливает симптоматику. Атаракс недостоточен, как препарат прикрытия. 60 мг. - не лечит тревогу, это слишком большая доза для тревожных расстройств.