параксизмальная наджелудочковая тахикардия (дополнение)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №801279 :: (04.08.2014 16:45) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Елена
Жен., 33 лет.
Абакан
Добрый день.Ранее задавала вопрос:Добрый день. Меня интересует в каких случаях опасна параксизмальная наджелудочковая тахикардия? Я прочитала, что в целом это доброкачественное заболевание, и при отсутствии серьезных патологий сердце, оно не ведет к смерти или сердечной недостаточности или другим опасным заболеваниям сердца, так ли это?
Хотела бы конкретизировать: У моей родственицы( 31 год), на фоне невроза развилась наджелудочковая параксизмальная тахикардия (зафиксирован приступ). Вне приступа ЭКГ и Эхо ЭКГ без патологий, кровь и гормоны в норме, щитовидка в норме. Хотелось бы узнать насколько в ее случае это опасно при повторных приступах? И какова в этом случае тактика лечения?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Понятно. Тактика заключается, прежде всего, в уточнении диагноза. Есть несколько видов пароксизмальных наджелудочковых тахикардий и способы лечения для них несколько различны.
Приступ зафиксирован на ЭКГ? То есть есть ли запись ЭКГ в момент приступа?
Дело в том, что для развития пароксизмальной тахикардии нужен субстрат. Ее возникновение не имеет отношения к неврозам, паническим атакам и прочему. На фоне панических атак бывают приступы синусовой тахикардии, которая не является областью интересов кардиолога.
Естественно, человек, страдающий неврозом, может иметь пароксизмальную тахикардию. Более того, на фоне пароксизмальной тахикардии может пышно расцвести невроз, т.к. пароксизм - это весьма страшно для неподготовленного человека.
Итого: нужна запись ЭКГ в момент приступа.
Время создания: 04 Августа 2014 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно эти приступы жизни не угрожают. И сердечные болезни от этого не развиваются. А для лечения надо провести ЭФИ -электро-физиологическое исследование.
Время создания: 04 Августа 2014 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение невротического расстройства (невроза) - только благотворно скажется на работе её сердца. Показан осмотр и лечение у врача-психотерапевта.
Время создания: 04 Августа 2014 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Если приступы связаны только с неврозом, то лечить надо невроз и никакой опасности для жизни нет. Это всё излечимо. Но, чтобы убедиться в этом, нужно провести ЭФИ.
Время создания: 05 Августа 2014 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Пароксизмальная НЖТ опасна в том случае, когда приводит к нарушениям гемодинамики: падение АД вплоть до потери сознания. Это бывает в случаях, когда ЧСС во время приступа за 200 уд/минуту. Если такого не было и зафиксирован всего лишь 1 приступ, то ЭФИ лучше пока не проводить. К "болезням сердца" приступы не приводят. Лечение возможно.
Время создания: 05 Августа 2014 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Вам нужен психиатр. Лечение невроза - лечение приступов. Но и пока для жизни угроз нет!
Время создания: 07 Августа 2014 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ксения 04.08.2014 17:30
К сожалению экг нет возможности выложить. Но мне важно понимать:
1. Угрожает ли это жизни в ее случае?
2. Могут ли развиться болезни сердца?
3. И можно ли это вылечить?
   
1) Зависит от вида тахикардии, сопутствующих заболеваний, частоты и продолжительности приступов. Чаще всего - нет.
2) Зависит от вида тахикардии, сопутствующих заболеваний, частоты и продолжительности приступов. Чаще всего - нет.
3) Зависит от вида тахикардии. Чаще всего - да. Причем тут редкий случай в кардиологии - часто можно вылечить совсем, а не просто держать под контролем болезнь, используя препараты.
   
Пока нет диагноза (не уточнен вид тахикардии) разговор немного беспредметный.