Паралитическое косоглазие

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №845640 :: (11.03.2015 15:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дарья
Жен., 34 лет.
РФ Мытищи
Добрый день! У ребенка с 7 мес.обнаружилось косоглазие. Сейчас ребенку 4,3года.
Последний диагноз: поражение глазодвигательного нерва (частичная офтальмоплегия), врожденный неполный умеренный птоз верхнего века левого глаза. Гиперметропия слабой степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Visus: OD = 0.7; OS=0,5 cyl+0,75D ax 60°=0,6
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1%-3 раза):
OD Ax 96°+1,0D; Ax6°+2,25D
OS Ax63°+1.25D; Ax153°+3,0D

Зрительная фиксация OD: центральная, OS центральная

Угол косоглазия по Гиршберку: 0° при cvt °; компенсирует при расстоянии см
OD вправо=-60°↑15°; прямо= -40°↑12°; влево = -20°↑12°
OS вправо=-20°↓7°; прямо= -20°↓3°; влево = -10-15°↓3°

Офтальмоскопия глазного дна OU: фон равномерный, розовый. ДЗН обычных размеров, розового цвета с четкими границами. Макулярная область дифференцирована.

Рекомендации: очковая коррекция постоянного ношения, окклюзия: попеременно-прямая 6:1, режим зрительных нагрузок.

На последнем приеме рекомендовали операцию.

С рождения по наст.время наблюдаемся у неврологов поликлиник, но кроме обычного осмотра ничего не рекомендуется. В теч.2 лет раз-два в месяц (периодически с перерывами) ходим к остеопатам.

Подскажите, пожалуйста,что в нашем случае может порекомендовать невролог? Есть ли смысл делать МРТ? Были ли случаи восстановления парализованной мышцы?
Очень боимся операций, рецидивов и т.д.

С уважением, Дарья.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Можно попробовать лечить консервативно. Операцию всегда успеете сделать. Можно попробовать лфк. Подобный небёнокмв практике был, после лфк было улучшение.
Время создания: 11 Марта 2015 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Выложите результаты МРТ-исследования головного мозга.
Время создания: 13 Октября 2017 09:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала