Перелом 4й пястной кости со смещением
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №837727 :: (03.02.2015 14:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Sergey
Жен., 31 лет. Moscow |
В результате падения в Четверг 29 Января жена сломала левую кисть (перелом 4й пястной кости со смещением) Снимки и фото руки после повреждения прикладываю. http://s16.radikal.ru/i191/1502/12/d932e30d3695.jpg http://s019.radikal.ru/i628/1502/3a/c051c47d76fe.jpg Подскажите: 1) Нужна ли операция? 2) Если Да то какая (открытая с пластиной или закрытая на спицах)?? 3) Какие риски есть в случае проведения операции и какие могут быть в случае отказа от операции В районной больнице врачи настаивают на срочной операции с пластиной Проконсультировались в частной клинике - предлагают вариант фиксирования закрытым способом на спицах Что посоветуете?? http://s019.radikal.ru/i613/1502/ad/46c7a76a20dc.jpg http://s004.radikal.ru/i207/1502/21/a7021941b6ea.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1502/9b/0ccd5a15141e.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1502/e2/1ff670ce7f66.jpg http://s014.radikal.ru/i329/1502/83/9915e32dda65.jpg http://s008.radikal.ru/i304/1502/e5/32bf69f8b461.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1502/6a/340cabc52110.jpg http://s017.radikal.ru/i441/1502/a3/b8a80d92cc72.jpg |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы поторопились с оформлением VIP-вопроса!На этом сайте вы получите множество решений своего вопроса. Вам уже известно 2 варианта оперативного лечения, я же предлагаю свой вариант, объявленный Вам по телефону - консервативное лечение. Его я обосную в случае оплаты Вами консультации по телефону и обращения на сайте (См.кнопку "Сказать спасибо", сумма 400 р.)После этого обоснования Вы сможете осознано сами выбрать метод лечения.
Посмотрите аналогичный случай: обращение № 837684 Время создания: 03 Февраля 2015 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Оперативное лечение - открыто пластиной. Риск минимальный и правильном выполнении операции.
Время создания: 03 Февраля 2015 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Травматолог-ортопед/Хирург, врач первой квалификационной категории
Консервативное лечение возможно, но перелом срастется обязательно со смещением. Останется видимый косметический дефект - западение головки пястной кости при сжатом кулаке. Этот косметический дефект заметен специалистам.
В случае остеосинтеза пластиной кость срастется ровно, но косметический дефект - шрам будет явно заметен всем. Закрытый остеосинтез спицами - методика, считающаяся устаревшей и не используется в Европе. Была распостронена в СССР. Кость срастается со смещением, но с небольшим - полностью устранить смещение при этой методике невозможно. Но смещение станет заметно меньше. Косметический дефект минимален по сравнению с остальными способами лечения. Осложнения после операции имеют право быть у любого человека. Случаются редко в хороших клиниках, но к сожалению случаются. Осложнения бывают общие и местные. Общие - инфаркт, инсульт, ТЭЛА и т.д. Местные - нагноение операционной раны, вторичное смещение костных отломков и т.д. Время создания: 03 Февраля 2015 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ортопед-травматолог
При консервативном лечении возможно сращение с угловой деформацией (косметический дефект, а функции будут в норме).
Поэтому я бы рекомендовала закрытую репозицию с фиксацией спицами. Время создания: 11 Февраля 2015 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала