Перелом 5-ой плюсневой кости - замена гипса!

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №940453 :: (08.10.2016 17:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Елена
Жен., 43 лет.
Russia Москва
Доброе время суток! Неделю назад повернула ногу с сломала пятую плюсневую кость с небольшим смещением. Небольшим, в смысле что врач сказал, что достаточно консервативного лечения и наложил гипс. Но сказал что могу опираться на пятку при ходьбе с палочкой. А еще сказал что в ортопедических магазинах есть лечебно-профилактические ботинки для разгузки передней части стопы и можно их купить и носить вместо гипса и ходить на двух ногах! У меня вопрос - действительно ли можно будет ходить в таких ботинках без гипса и не опасаться большего смещения или вообще плохой иммобилизации кости? Хотя я читала что такой перелом лечат и без гипса.
На каком-то сайте Леонид Григорьевич вообще советовал девушке которая сняла сама гипс с таким-же переломом сделать эластичную восьмерку на ноге и ходить в ней 6 недель. Так может тогда и эту лечебно-профилактическую обувь можно использовать? Это и для сустава наверное хорошо, что он в работе остается и кровоснабжение поддерживается? Для уточнения - мне 43 года, вешу при росте 162см 50 кг. Очень жду Вашего совета!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Понятие "такой перелом" не пригодно к употреблению по причине отсутствия р-грамм. С чего Вы взяли, что у девушки "такой же перелом"? И в этом Ваша основная ошибка. Адекватный и обоснованный ответ возможен при наличии р-грамм. Никаких аналогий при диагностике никогда и никем не проводится. Насчет обуви, однозначно, она не годится. Когда Вы узнаете ее стоимость, то подобные желания у Вас исчезнут.А гипс ничего не стоит. Есть ли смысл привередничать?!
Время создания: 08 Октября 2016 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Закрытый перелом пятой плюсневой кости в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ должен быть иммобилизирован как минимум на 4-5 недель, а со смещением - тем более. Иначе не будет достигнуто стабильное положение отломков, что приведёт не только к замедленной консолидации отломков, но и к формированию интерпозиции и ложного сустава. Никакие тугие повязки и уж тем более Баруки не дадут необходимой стабильности положения отломков. Максимум - жёсткий ортез.
Время создания: 08 Октября 2016 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Обувь точно нет, или гипс или оперативное лечение.
Время создания: 09 Октября 2016 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте рентгенограммы.
Время создания: 10 Октября 2016 04:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите рентгенограммы. Судя по вашему описанию, стоит вопрос выбора между проведением жесткой иммобилизации или оперативного лечения. Ортопедическая обувь на данном этапе лечения не подойдет.
Время создания: 10 Октября 2016 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала