Перелом/cкол выпуклой кости левой ступни

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №817747 :: (25.10.2014 14:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Александр
Муж., 36 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор.

В начале Октября на ступню ноги упал мотоцикл (150-200кг).
Результат, опухоль, отек и острая боль в районе выпуклой кости слева. Особенно боль чувствовалось при подъеме стопы.
Обратился в неотложку. Сделали рентген, наложили гипс. Доктор сказал ходить в гипсе 3 недели.
Купил подмышечный костыль. Однако уже на 3-й день отказался от его использования. Передвигаться было трудно, но вполне возможно и без него. Боли были первые 2-3 дня.
Исходя из своих положительных ощущений, по практически полному отсутствию болевых симптомов и из-за возникшей острой необходимости (быть более мобильным), снял его чуть раньше - т.е. на 16 день.
После снятия гипса присутствует слабая опухоль в месте перелома. А так же синяки как с левой, так и с правой стороны стопы.
Сегодня второй день как я без гипса. При осторожном хождении, имитирующем нахождение в гипсе, все ок. Однако когда пытаюсь ходить как обычно, появляются не очень сильные, но вполне очевидные болевые ощущения, и что особенно пугает, периодическое пощелкивание в месте перелома.
После относительно продолжительной хотьбы это место прилично опухло. После чего стараюсь ходить как можно меньше.

Неужели я сделал большую ошибку, когда снял гипс на 5 дней раньше? Если бы снял вовремя таких бы симптомов не было? Или то, что происходит - в порядке вещей?
Очень прошу Вашего совета и рекомендаций в данной ситуации.

Снимки рентгена и снимки того, как выгляди нога после снятия гипса - прилагаю.
http://s013.radikal.ru/i325/1410/90/681575fedf0d.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1410/aa/202703754556.jpg
http://i004.radikal.ru/1410/38/73eac2349607.jpg

http://s017.radikal.ru/i428/1410/97/cdeb6934d34f.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1410/40/3a6b8c1a9dc8.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас даже перелом отсутствует! Имеется разрыв связок голеностопа для лечения которого понадобится 6-8 недель. Рекомендуется ношение 8-образной бинтовой (но не эластический бинт!)
повязки на голеностопе до выздоровления (не менее 4-6 недель): 1-й виток бинта
на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности
голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90 град.,
не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. (Схема
повязки - http://www.moy-vrach.ru/golenostop/). Такая повязка укрепит сустав,
придаст уверенности при ходьбе и предохранит от повторных травм голеностопа,
которые часто случаются в подобных ситуациях.
Время создания: 25 Октября 2014 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Повреждение связок голеностопного сустава - иммобилизация 3-4 недели или эластичным бинтом или специализированным ортезом М-степ фирмы МЕДИ.
Время создания: 26 Октября 2014 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Нужна жесткая иммобилизация для восстановления связочного аппарата (пластиковая лонгета или ортез), Носить постоянно в течение 2-х недель.
Время создания: 26 Октября 2014 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 26.10.2014 14:28
Уважаемый Леонид Григорьевич,

Большое спасибо за Ваш оперативный и развернутый ответ! Непременно воспользуюсь Вашими рекомендациями. 0

Очень рад, что Ваш диагноз оказался менее опасным, чем мне изначально озвучил доктор, принимавший меня в неотложке.

1. Еще все-таки хотел бы уточнить про некое похрустывание/пощелкивание(с резким усилением боли) «сустава?» в эпицентре проблемы, при хотьбе, или при поворачивании ступни влево-вниз.
Если отсутствует перелом и скол, то из-за чего происходят эти неприятные болевые щелчки?
2. Вы сказали бинтовую повязку носить 4-6 недель. Время, которое я находился в гипсе (2.5недели) учитывать, или отсчитывать срок заново?

P.S.
Так же спасибо Вашим коллегам, которые ниже подтвердили Ваш диагноз! 0