Перелом ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №513036 :: (12.10.2011 20:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Александр
Муж., 27 лет.
Симферополь
Добрый вечер! Прошу вашей консультации, 5 июня упав с велосипеда получил осколочный перелом правой ключицы, как следствие 6 числа согласился на операцию, по словам делавшего её врача операция прошла успешно и я стал счастливым обладателем металлической пластины и 6 шурупов(болтов).
http://s017.radikal.ru/i422/1110/9c/bf116e75f4bd.jpg
После этого проходил в гипсовой повязке ровно 6 недель по прошествии которых мне её сняли и приказали «гулять» мол всё у вас хорошо! Так собственно оно и было! Вскоре разработал плечевой сустав, никакой боли и дискомфорта не ощущал (на протяжении двух месяцев), но буквально два дня назад появилась ноющая боль, а так же небольшое воспаление, долго не думая я отправился в больницу, где сделав очередной снимок и показав его своему лечащему врачу был ошарашен следующими словами:
http://s19.radikal.ru/i192/1110/1d/a2d30bf31e63.jpg

«Один из осколков так и не прижился, поэтому перелом не сросся (Почему же тогда я 2 месяца не ощущал боли?) как следствие была деформирована пластина, которую необходима заменить при этом ещё необходимо »вживить« кусочек кости с моего таза бедренного сустава». Последняя фраза добила меня окончательно! На мой вопрос: «есть ли другой способ лечения?» В ответ я получил категорическое НЕТ!
Подскажите пожалуйста на основании данных снимков, так ли необходима такого рода операция? И возможно ли альтернативное лечение в данной ситуации?
Заранее спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Деформация пластины произошла по причине ранней "разработки" сустава. Боли не было т.к. пластина при этом хорошо иммобилизировала (держала) отломки. Срашения нет по причине наличия дефекта кости. Похоже, действительно, другого выхода нет, как остеопластика ключицы.
Единственное, что необходимо соблюсти при этом: не торопиться со сроком повторной операции. Она должна состояться не ранее июня следующего (2012) года. К этому времени будет известен и точный результат консолидации перелома.
Никаких разработок. К плечу - щадящее отношение. Избегать движений по сведению плеч спереди, предпочтитать сведение их кзади. Ходить, гордо выпятив грудь переди - оптимальная осанка. Можно подстраховаться 8-образной повязкой, хотя она и не очень удобная.
Время создания: 13 Октября 2011 09:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Отломки не консалидированы, Вам не обходима операция с костной пластикой.
Время создания: 13 Октября 2011 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 13.10.2011 11:56
Леонид Григорьевич большое спасибо за консультацию! Хотел уточнить у вас ещё пару моментов:
1. Что означает «Дефект кости»?
2. Лечащий врач настаивает на повторной операции в течении ближайшей недели, мотивируя это тем, что пластина может сломаться и тогда мне придётся ещё хуже, так ли это?
Возможно ли наложить гипсовую повязку на ближайший месяц - полтора с последующим принятием решения?