Перелом лодыжки

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №503329 :: (13.09.2011 12:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александра Ермолаева
Жен., 38 лет.
Иркутск
Здравствуйте,уважаемый доктор.У меня срастающийся трехлодыжечный перелом на правой ноге.Проведена операция остеосинтез спицами и проволокой,гипс снят 05 августа,сейчас разрабатываю сустав.Вопрос такой:есть ли необходимость удаления проволоки(спицы уже удалены)и через какое время?Хирург сделал косметический шов и при выписке не сказал надо ли будет убирать проволоку.И еще вопрос:возможно ли вернуть суставу полную подвижность с металлической конструкцией в ноге?Врач ЛФК считает,что разработать сустав на 100% невозможно.Заранее благодарю. http://s50.radikal.ru/i129/1109/a9/9196ae90fc0b.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Удалить проволоку будет проблематично, может даже и не возможно. Об этом точно знает оперировавший Вас хирург (травматолог). Не фиксирован перелом наружной лодыжки (внутрисуставной), не ликвидирован подвывих стопы кнаружи. Вследствие этого ожидается развитие деформирующего артроза (вечная боль, ограничение движений, хромота).
Рекомендации:
Ресурс сустава ограничен, использовать его следует экономно. Там, где можно подъехать, не следует идти пешком;Носить не менее 6-8 месяцев после гипса специальный элластический бандаж или 8-образную иммобилизирующую бинтовую повязку на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.Ходьба показана с дозированной нагрузкой, с помощью костыля или трости (в зависимости от срока с момента травмы: дата травмы не известна, 2-3 месяца - костыль, более - трость).
Время создания: 14 Сентября 2011 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Удаление проволоки, как правило, проводится одновременно с удалением спиц. Если по техническим, или каким либо другим причинам врач не стал её удалять, можно продолжить восстановительное лечение, не удаляя её. На степень разработки объема движений в суставе, проволока, скорее всего, влиять не будет. А вот серьезная травма голеностопного сустава бесследно не проходит. Возможно умеренное ограничение объема движений, выше вероятность посттравматического артороза. Необходимо продолжить лечение, ЛФК, наблюдение в динамике.
Время создания: 14 Сентября 2011 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала