Перелом малой берцовой кости с подвывихом стопы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №953533 :: (04.01.2017 13:01) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, дорогие травматологи.

Инцидент: упал на правую ногу всем весом на скользкой ледяной дороге. В травмпункт пошел через день, так как мог терпеть боль и был в другом городе, но начался отек и посинение лодыжки. Был сделан снимок, наложен гипс на правую лодыжку во всю голень. Ведение у врача-травмотолога и отдельно консультация у другого травматолога по месту под цифрой 2 в снимке.

Диагноз: МКБ 582.6
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
Малоберцовой кости с вовлечением: . голеностопного сустава . лодыжки

Снимок:
http://i057.radikal.ru/1701/28/9eb6d082f304.jpg

Вопросы:
1. Правильно ли с Вашей точки зрения было проведено первичное лечение?
2. Отдельно по области 2 - это неполное сочленение большой берцовой кости и нижних костей. Это вывих? Что это такое? Чем это грозит? Нужна ли операция, вправка стопы? Как это лечить?
3. Правильно ли что понадобится 4 недели на срост кости при должном режиме и 10 дней на разработку?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Дмитрий.
Опираясь только на представленные снимки:
1. Диагноз верен.
2. Дополнительных повреждений нет.
3. Длительность реабилитации в среднем 6-7 недель.
Время создания: 04 Января 2017 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Созонов Олег Анатольевич. травматолог-ортопед
травматолог-ортопед
Лечение правильное. Кроме перелома наружной лодыжки проблем на снимках не вижу.
Время создания: 04 Января 2017 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Считаю, что подвывих стопы кнаружи полностью не устранен. Во избежание неудовлетворительного результата лечения требуется операция - металлоостеосинтез межберцового синдесмоза.
Время создания: 04 Января 2017 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Всё верно. Проходите реабилитацию
Время создания: 05 Января 2017 10:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
нельзя исключить расхождение синдесмоза, стоит выполнить сравнительный снимок здоровой ноги.
Время создания: 05 Января 2017 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Для выбора тактики лечения нужно уточнить состояние дистального межберцового синдесмоза, лучше всего провести КТ. 
Время создания: 07 Января 2017 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Сохраняется подвывих стопы-показано оперативное лечение.
Время создания: 09 Января 2017 05:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала