Перелом мыщелка большеберцовой кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №985351 :: (30.08.2017 14:15) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Любовь
Жен., 43 лет.
Россия Тула
Здравствуйте! Помогите с диагнозом и дальнейшем лечением. Я уже задавала вопрос по снимку КТ. Пишу более подробно.
Механизм травмы: упала с велосипеда на бок и проехала по асфальту. Разбила обе коленки, коленкой верхней ноги внутренней частью сильно ударилась об асфальт, как раз в районе мыщелка большеберцовой кости. Сильных болей нет, но при нажатии, поворотах ноги в этом месте больно.

Травма произошла 10 августа. Уже 20 дней ношу лангет, хожу на костылях. Опухоль на коленной чашечке еще есть, при нажатии на мыщелок больно. Один врач говорит снимать, что это вообще ушиб, другой носить до 6 недель. МРТ делала, там вообще другую кость написали. На рентгене переломов не видно. Диагноз толком не определен. Не знаю что делать. В лангете хожу уже 3 недели. Можно ли наступать на ногу? Помогите, пожалуйста! Заранее спасибо!

http://s019.radikal.ru/i612/1708/93/04aec68b5fb1.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1708/6d/3c22c2ef3486.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1708/31/33a68fa878dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1708/c7/361ca70ffe08.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1708/26/45842a2857be.jpg
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Гипсовая иммобилизация необязательна, а наступать на ногу 2 месяца нельзя.
Время создания: 30 Августа 2017 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Если хотите рисковать, то наступайте, при обязательном условии  отсутствия боли в коленном  суставе при ходьбе о осевой нагрузке
Время создания: 30 Августа 2017 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Учитывая данные контрольного МРТ, больше данных за то, что повреждение костной ткани имеется. Поэтому рекомендую вести травму как перелом мыщелка. Поэтому есть необходимость носить иммобилизацию до 6ти недель и пока не давать нагрузки на конечность.
Время создания: 30 Августа 2017 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нагрузку не давать, гипс не снимать.
Время создания: 02 Сентября 2017 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
У вас перелом внутреннего мыщелка б/берцовой кости, требующий иммобилизации и полной разгрузки конечности. Иммобилизацию можно обеспечить лонгетой или ортезом, разгрузку -костылями.
Время создания: 12 Сентября 2017 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Любовь 30.08.2017 18:42
Спасибо большое!!! Т.е. Это перелом? Я могу снять лангет сейчас, не ждать 4 недели? Очень не хочется, чтобы нога не сгибалась. Итак уже 3 недели хожу в гипсовой лангете от стопы до бедра. Ответьте, пожалуйста!