Перелом мыщелка большой берцовой, помогите оценить состояние поверхности сустава.

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №712223 :: (12.07.2013 19:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 33 лет.
Россия подмосковье
Добрый день. В результате травмы был вдавленный перелом большой наружного мыщелка большой берцовой. Была проведена операция остеосинтеза, хоть и с большим запозданием.
Помогите, пожалуйста, оценить насколько успешно удалось врачам восстановить суставную поверхность, насколько она опущена теперь, какие прогнозы на будущее у меня теперь.
Надо ли носить ортез? Можно ли разрабатывать велотренажёром?

Заранее огромное спасибо.

КТ до операции.
http://files.mail.ru/AFB907F8843E4A4A86C2A6A1BA76B4B8

КТ сейчас, последнее.
http://files.mail.ru/A281AE75435F4558B2CE5A1BFCA0E856
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Сделали операцию хорошо. Ортез первый месяц носить обязательно - шарнирный, постепенно увеличивать градусы сгибания в коленном суставе, нагрузка на ногу дозированная. Велотренажер не ранее чем через месяц после операции.
Время создания: 12 Июля 2013 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Торопиться с разработкой сустава не следует! Видимо, деформирующего артроза в будущем не удастся избежать, поэтому следует ограничивать нагрузки в будущем из-за ограниченности ресурса сустава вследствие травмы. Рекомендация такова: там, где можно подъехать, не следует идти пешком. Поэтому все разработки будут излишними и даже вредными.
Время создания: 22 Июля 2013 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 13.07.2013 19:35
Спасибо большое за ответ. То есть поверхность суставная мыщелка теперь в удовлетворительном состоянии? А то некоторые говорят, что осталась опущенной и в будущем понадобится одномыщелковый эндопротез другие же, что опускание небольшое и в основном приходится на небольшую переднюю часть на которую основной нагрузки нет.
Сколько лет к примеру смогу проходить до необходимости делать эндопротезирование примерно?
Я конечно понимаю, что посттравматического артроза в любом случае не избежать, интересно лишь когда морально готовиться к необходимости протезирования.
То есть в принципе опускание суставной поверхности там небольшое и не сильно влияющее, в целом операция удачна, поверхность особо не опущена и развитие артроза она отсрочит?
   
Время покажет, не опережайте события. Главное не забывайте заниматься профилактикой прогрессирования артроза.