Перелом штифта в плечевой кости
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №512454 :: (11.10.2011 12:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Ольга
Жен., 28 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте))) Вот мои рентгеновские снимки: http://s017.radikal.ru/i431/1110/3c/f2472e86d244.jpg http://s51.radikal.ru/i131/1110/58/04cda54b199b.jpg У меня вопросы вот какие: 1.Есть ли там ложный сустав? 2. Если есть нужна ли костная пластика в данном случае. 3. Как вы считаете, какое лечение лучшее для данного случая? История: 10 месяцев назад был закрытый осколочный перелом плечевой кости в двух местах. Установили титановый штифт. И вот недавно во время тренировки - штифт сломался. Легла в больницу - поставили диагноз ложный сустав, в чём я сомневаюсь, ведь на протяжении 10 месяцев ничего не беспокоило. Сейчас хотят проводить костную пластику - срезать кость в другом месте и вставлять в руку + скреплять пластиной стоимостью 45 000. Есть ли более щадящие методы лечения? Может что-то альтернативное. Мне 28 лет. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ложного сустава нет, перелом консолидирован;Никаких пластик!Удаление штифта (вернее, его проксимального фрагмента) и винтов из дистального отломка. Дистальный фрагмент штифта оставить, не трогать.
Время создания: 12 Октября 2011 08:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
Ольга послушайте меня пожалуйста, не доверяйте категоричным консультациям, у Вас не простая ситуация, штифт поламалься из-за усталости металла, а значит была и есть подвижность в области перелома, и это видно на снимке, поэтому вам нужна операция по удалению сломаных фрагментов штивта с костной пластикой, на счёт пластины у меня сомнения, можно воспользоваться и другими методами фиксации.
Время создания: 12 Октября 2011 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
На представленных R-снимках формирование костной мозоли явно недостаточно, что может свидетельствовать о наличии патологической подвижности, и соответственно – ложного сустава. Что касается способа фиксации отломков, то в первую очередь необходимо удаление штифта и только потом решать вопрос о способе фиксации. Говорить сейчас об этом считаю преждевременным.
Время создания: 14 Октября 2011 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала