Перелом зад.края латер.мыщ.бберцов.кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №564009 :: (20.03.2012 22:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ira
Жен., 25 лет.
Yalta
Я получила травму на горнолыжном курорте 10.03.2012.Обратилась в травмпункт за первой помощью.Там мне сделали рентген,пункцию сустава и иммобилизацию.
Затем обратились в клинику,там мне сделали КТ,МРТ коленного сустава и поставили диагноз: ЗАКРЫТЫЙ КРАЕВОЙ ПЕРЕЛОМ ЗАДНЕГО КРАЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА ЛЕВОЙ Б/БЕРЦОВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКА ДО 3 ММ.
Деструктивных изменений нет.
Структура губчатого вещества однородная.Угол оси коленного сустава 173 deg/.
Кортикальный слой без патологических перерывов.
В полости сустава выпота не определяется.
Жировые тела без видимых изменений.Анатомо-функциональная дифференцировка не нарушена,ширина рентгеновской суставной щели коленного сустава в пределах нормальных значений.
Суставные поверхности ровные,без склероза.
Надколенник: обычной формы,признаков нестабильности не определяется,суставные поверхности ровные,без склероза.
Суставная щель между надколенником и площадкой бедренной кости менее 5 мм(норма),основание субпателлярной сумки менее 5 мм(норма).
Мягкие ткани без видимых изменений.
Конечность иммобилизирована турбокастом «колено».У меня вопрос : когда мне следует его снять? Когда и сколько следует разрабатывать коленный сустав?И когда мне можно будет наступать на эту ногу? Мой возраст -25 лет.Заранее спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется очная консультация (осмотр травматолога). Не исключается вероятность оперативного лечения. Для решения этого вопроса данных МРТ не достаточно, требуются клинические проявления патологии.
Время создания: 21 Марта 2012 09:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
При горнолыжной травме достаточно частое сочетание внутрисуставных повреждений - краевой перелом заднего края мыщелка б.берцовой кости, повреждение крестообразной связки, повреждение мениска и частичное повреждение боковой связки. При свежей травме эти повреждения не всегда диагностируются. Тактика лечения - фиксация коленного сустава до 4-5 недель, ходьба с разгрузкой коленного сустава, симптоматическая терапия. В последующем проводится восстановительное лечение и оценивается стабильность сустава. При наличии клинических и МРТ признаков повреждения ПКС - необходимо решение вопроса о оперативном лечении. При положительной динамике можно продолжит восстановительное лечение.
Время создания: 21 Марта 2012 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала