Перелом заднего края б/берцовой кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №779164 :: (15.04.2014 14:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Антон
Муж., 28 лет.
Россия Н.Новгород
Здравствуйтею05.08.2013 был перелом заднего края б/берцовой кости правой голени.Наложили лангетту на 4 недели.Потом отправили разрабатывать ещё через4 недели выписали на работу.Прошло уже более полугода с момента перелома,а меня все беспокоят боли неполная подвижностть и не большой отек.Скажите пожалуйста может быть что-то ещё есть на этих снимках кроме перелома?
1) http://s005.radikal.ru/i210/1404/15/81d6da9e4351.jpg
2) http://i023.radikal.ru/1404/c7/01e999784e7e.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/a2/49e3ad566746.jpg
3) http://s018.radikal.ru/i501/1404/c5/0dab1edd6d48.jpg
4) http://i037.radikal.ru/1404/1c/6cc0a0078f80.jpg
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Антон, Ваш перелом консолидирован еще в сентябре 2013г, тут все в порядке. Отек и боли могут идти от поврежденного ахиллова сухожилия или связочного аппарата сустава. Вы не написали о механизме полученной травмы (а это важно).Для уточнения диагноза следует сделать МРТ голеностопного сустава, а потом можно будет назначить адекватное лечение.
Время создания: 15 Апреля 2014 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
У вас сохраняется подвывих стопы кнаружи, возможно при травме был разрыв дистального межберцового синдесмоза, вам показаны функциональные рентгенограммы, при прогрессировании отека и боли в голеностопном суставе вам показано оперативное лечение.
Время создания: 16 Апреля 2014 06:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да, здесь наружный подвывих стопы вследствие повреждения межберцового синодесмоза. Понадобится оперативное лечение.
Время создания: 16 Апреля 2014 07:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 15.04.2014 23:12
Спасибо за ответ.Травма была получена на коньках при ударе об борт коробки ногами.А по поводу межберцового синдесмоза вы можете что-нибудь сказать?
   
На снимке от 5.08 стопа стоит правильно, а в сентябре появляется ее смещение кнаружи. Такое бывает при межберцовом синдесмозе, но должен быть еще и диастаз между дистальными отделами костей голени (щель). Я ее не вижу. Можно сделать сравнительные рентгенограммы обеих голеней с установкой в небольшой внутренней ротации, но лучше сделать МРТ (мы увидим и синдесмоз, и ахилл, и связки).