Периодические головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №873664 :: (18.09.2015 05:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Лина
Жен., 26 лет.
Россия Ижевск
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Меня беспокоит стягиваяющая боль в затылке, болит периодически, чаще с середины дня и до тех пор, пока не лягу спать, а в последнее время утром стала просыпаться с головной болью, но она терпимая. Иногда боль пульсирующая, тошноты, рвоты, головокружений при этом нет и сознание не мутнеет. Давление почти всегда пониженное(90/60,100/60,100/70, в лучшем случае 110/70), голова может болеть, но при этом давление 110/70, связи никакой. Сделала МРТ головного мозга: очаговой патологии со стороны больших полушарий, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур нет. Желудочки и субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз - интраселлярной локализации, размеры в пределах возрастной нормы, структура однородная. В параселлярных зонах - без очаговых изменений. Зрительные пути - контуры ровные, не деформированные. На аксиальных и саггитальных томограммах отчетливо прослеживаются дистальные отделы и поперечные контуры обеих позвоночных артертий: справа - 2,4 мм, слева - 2.6 мм. Кранивовертебральный переход - без особенностей.
Заключение: Данных за объемный процесс и очаговую патологию головного мозга не выявлено. Сужение дистальных отделов обеих позвоночных артерий.
Врач, комментирующий заключение, сказал, что головные боли возникают из за этого самого сужения.
Посоветуйте, пожалуйста, лекарственные препараты. Заранее благодарна.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Лина!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 18 Сентября 2015 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно разобраться сначала, в следствии чего имеется сужение этих артерий и на сколько.
Если это врожденное, то головные боли в Вашем возрасте из-за этого не могут быть.
Судя по Вашему описанию ситуации, есть очень большие основания предположить, что описываемое Вами состояние сформировалось в качестве последствий какого-то стресса или повышенной психо-физической нагрузки. Я советую почитать Вам статью о головных болях.
Время создания: 18 Сентября 2015 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет,  головные боли от этого сужения возникать не могут. Это сужение наверняка или вариант развития, или погрешности методики измерения. А диагноз упирается в тщательную детализацию жалоб со стороны невролога. 
Время создания: 18 Сентября 2015 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку Вы описываете симптоматику мигрени. ищите грамотного и опытного врача-невролога (невропатолога), который и будет работать с Вами, над решением этой проблемы.
Время создания: 18 Сентября 2015 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лина 22.09.2015 20:49
Спасибо за внимание! Общее состояние нормальное, стрессов у меня никогда не бывает, иногда возникают расстройства по поводу неудач, но это свойственно любому человеку. В детстве ставили диагноз вбр, всд по смешанному типу, тогда болела часть головы, причём сильно. Потом боли прекратились и уже продолжительное время(лет 7) беспокоят в затылке. Но боль терпимая, чаще проходит, если поспать час,второй. Очень редко давит на глаза, окулист поставила диагноз - ангиоспазм сетчатки глаза с явлением венозного полнокровия.