Плантарный фасциит и пяточная шпора - это не одно и то же. Фасциит является воспалением (микроразрывами) подошвенной связки-фасции, а шпора - костным наростом (остеофитом) на пятке. Их отождествляют лишь потому, что рентгенологическая шпора обнаруживается у многих людей без боли, а клиническая картина с болью в одной точке возникает именно из-за воспаления самой фасции, поэтому эти диагнозы и смешались. Ваш врач прав, по сути, клинической ситуации. Если при пальпации он достоверно исключил давление костного шипа на ткани, значит, источник вашей боли - перегруженная фасция, а шпора является лишь случайной находкой или следствием длительного натяжения этой связки. За три года без лечения острая фаза переходит в хроническую дегенерацию (фасциоз), а сама боль становится фоновой, но может резко усиливаться после отдыха (т.н. стартовая боль), хотя у некоторых пациентов симптоматика ослабевает за счет частичного разрушения нервных окончаний. Поэтому сегодня ваш рабочий диагноз для подбора стелек, ЛФК и физиотерапии - плантарный фасциит, и лечить нужно воспаленную связку, а не бороться с бессимптомным костным выростом. Как-то так. |