Побочные действия от антидепрессантов

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №612421 :: (26.08.2012 23:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Ольга
Жен., 57 лет.
Ногинск
Добрый вечер,
Моей маме 57 лет
В феврале этого года у нас умерла бабушка (мамина мама), что видимо вызвало у моей мамы депрессию, которая проявилась в начале июня месяца, после того как мы съездили на могилку. До мая месяца она держалась за счет работы, видимо мысли не лезли в голову. Но так как работа сезонная в июне месяце было много времени думать и заниматься самокопанием. Вечером когда я приезжала домой с работы мне мама давала покушать, а сама потом ложилась на кровать и лежала, даже не смотрела ТВ - настроение было угнетенное. Примерно в середине июня она подошла к папе и сказала, что ей настолько плохо, что ей хочется уйти из жизни. Позвонила нашему терапевту, она посоветовала обратиться к врачу в психиатрическом диспансере. Помимо угнетенного состояния и поднятия из своей головы старых жизненных ситуаций к нее был страх - боялась выходить из дома.
Начали подбирать лечение... Вначале одни уколы и таблетки, когда давали что-то новое приходила довольно в хорошем настроение, на следующий день эффект проходил и она снова чувствовала себя разбитой. Первые недели три лечения давались очень сложно, она капризничала и совершенно ничего не хотела. С помощью уколов вывели в стабильное состояние, сейчас перевели на таблетки:
- 3 таблетки 3 раза в день - амитриптилин
- 1/2 таблетки на ночь - санопакс
- 1 таблетки на ночь - феназепам
Последние две недели, может немного больше столкнулись со следующей проблемой - после дневного сна ведет себя не адекватно, видимо ей снятся события из прошлого или мозг вытаскивает с полочек информацию, но в общем она может проснуться и говорить, что мы в другом городе у бабушки, хотя мы дома... я говорю «мам, посмотри вокруг мы где?» - отвечает что дома.. потом опять говорит а куда бабушка ушла? , я ей снова говорю что бабушки нет, она умерла в феврале, на что мама задумавшись говорит а да... может спросить приходили ли наши знакомые? я говорю, что мы их и не ждали, то есть после дневного сна у нее в голове что-то смешивается... это нормально или нет?
Еще она рассказывала, что говорила со своим лечащим врачом - что у нее ощущение, что слевой стороны у нее летают мушки... сейчас немного с ней поговорила, она говорит у меня такое чувство, что слева бабушка или ангел хранитель, что слева кто-то есть... еще сказала что иногда ощущает запах бабушкиных духов... я конечно объективно понимаю, что это могут быть побочные эффекты амитриптилина, что повышается глазное давление, могут быть какие-то мушки, но субъективно уже потряхивает и я очень боюсь, что это могут уже быть симптомы шизофрении...
Подскажите пожалуйста - почему появились такие вещи? Сколько может в таком случае длиться лечение, как я понимаю дозы АД очень большие? Как действовать семье, пытаться отвлечь ее?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте Ольга!Вы совершенно правы в одном, в том - что это побочные проявления от принимаемых препаратов, рекомендованная дозировка которых, вызывает большое сомнение. И речь необходимо вести не о коррекции доз препаратов, а о непосредственной замене амитриптилина, на АД нового поколения, лишенного всего этого спектра побочных проявлений. Но решать эти моменты - необходимо именно с очным лечащим врачом, который должен курировать и корректировать весь курс фармакологической терапии. Не мешало бы, добавить и психотерапевтическую программу. Исходя из сложившейся ситуации, я бы порекомендовал очное обращение к толковому и опытному врачу-психотерапевту, а не к просто психиатру.
Время создания: 27 Августа 2012 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Я не думаю, что описываемое имеет связь с побочными эффектами препаратов. Расстройства, скорее всего, являются проявлениями основной проблемы. Состояние вашей мамы очень нестабильное. Поэтому настоятельно рекомендую решить через лечащего врача вопрос о стационарном лечении. Это позволит подобрать и провести адекватное лечение и стабилизировать ее состояние. В амбулаторных условиях это может не получиться!
Время создания: 27 Августа 2012 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Лечение малоэффективное. Надо менять врача.
Время создания: 28 Августа 2012 02:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 26 Июня 2021 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 27.08.2012 13:00
Спасибо за ответы. Сегодня была у врача, рассказала о том, что происходит в последние дни. Нам снизили дозу препарата амитриптилин. Врач сказал, что спутанность сознания, вызвано это большой дозой препарата, объяснили тем, что каждый организм реагирует по разному на препарат.
По поводу замены на более новое поколение лекарств. При подборе лечения врач начал подбор как раз с современных лекарств, но после их применения не было улучшения, поэтому перешли на эти.
По поводу стационара - мама находится на дневном стационаре, на полный стационар не кладут. Вначале она хотела быть только в больнице, но уже достаточно давно, говорит что если раньше хотелось быть под постоянным присмотром врача, то сейчас хочется домой.
Спасибо всем за консультацию.