Поджелудочная в пятнах

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №545832 :: (28.01.2012 17:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 23
Светлана Уварова
Жен., 27 лет.
Москва
Прошу пояснить мне.
У меня на узи обнаружили поджелудочную железу в пятнах, но контуры ровные, температура сопровождает меня 37.3.
Назначили мезим форте 10000 и бифиформ, а также эубикор и валерьянку.
Пию это, лечусь 4 дня-боли в живооте прошли, но температура остаётся.
Может ли быть в моём случае температура? Или её не должно быть и стоит показаться врачу?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!



Можно сказать «в пятнах»,
описывая породу собаки или масть коня. Но описание поджелудочной железы такими
терминами ничего кроме недоумения не вызывает. Совершенно нет зацепки для
рассуждения о природе повышения температуры и предполагаемом диагнозе.



Для
предметного общения опишите проблему подробно и в хронологическом
порядке. Выложите все данные обследования в виде сканов или фото.






Время создания: 28 Января 2012 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации.
Напишите результаты Обследований: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, полный текст УЗИ вн. органов и ФГДС.
Время создания: 28 Января 2012 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
В принципе 37.3 вкладывается в границы нормы...особенно если утром она у вас ниже, а 37.3 вечером. нормальными считаются колебания в течение дня 35.8-37.6
Время создания: 28 Января 2012 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 00:38
Сначала была температура 37-37.3 3 месяцаЗатем появились боли слева от пупка, боли ноющие. внезапно проходящие, не долгие, но чаще всего через 2 часа после еды.Ситуация усложнилась тем, что боли стали сильнее и тошнило, а также не хотелось есть.анализыУЗИ поджелудочной: лоцируется чётко, контуры чёткие, эхоструктура неоднородная, эхогенность не изменена, разм 16*10*12, не увеличены, проток не расширен, селезён вена не расширена.Узи печени, жел пузыря, селезен и почек в норме как мне сказали.Только вот почки: правая 12.97*5.4*5.62 левая-11.15*6,08*4.47 написано, что всё ровное и не изменнённое. нерезкая каликоэктазия левой почки
Креатинин биохим крови 70.5
Амилаза биох крови 39,1
аланинаминотрансфераза 8
аспартаминотрансфераза 17
щелочная фосфатаза 140
холестерин 6бирулин общий 11
бирулин связанный 2.6
бирулин несвязанный 8.35
всё прояснил анализ кала
скрыт кровь-отрицат
мышечные волокна-перевар и неперевар
нейстральн жир-ед
клетчатка-неперевар
крахмал-знач ко-во вне и внутрик
   
Данных за болезнь поджелудочной железы нет. Повышение температуры с этим не связано. Лечение врач Вам назначил для лечения кишечника (СРК ?).
   
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 23:01
почему никто не отвечает?((((
   
Возможно, Вам это покажется странным, но я не вижу в интернете. Не всегда, увы, могу ответить оперативно. Как сейчас дописываю ответ – ждите пару минут.
   
По представленным данным обследования я не имею претензий к Вашей поджелудочной железе. Анализ кала ничего не прояснел. Это вариант нормы, точнее недиагностический в плане нарушения пищеварения анализ.

На УЗИ поджелудочная железа выглядела весьма пристойно, никаких пятен на ней нет. Не надо придираться к слову «неоднородность», это не патология.

Что в общем анализе крови?
   
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 19:39
Сейчас напишу общией анализ крове.
Хочу сказать, что принимая препараты прописанные доктором боль в животе прошла. но температура осталась
   
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 19:49
анализ крови от 12.01.2012
Р О Э - 7.
лейкоциты 6,8
гемоглобин 121

анализ крови от 28.12.2011
эритроциты 4,4
гемоглобин 120
пласти. биццоцепаразит 309
лейкоциты 6,4
палоч 2
сегмент 68
лимфоциты 27
моноциты 3
оседание эритроцитов 23мм

анализ крови от 28.11.2011
эритроциты 4,43
гемоглобин 122
тромбоциты 180-320
лейкоциты 5,3
эозинофилы 1
палоч 2
сегмент 60
моноциты 6
лимфоциты 31
оседание эритроцитов 21
   
В крови низконормальный гемоглобин и минимально повышенная СОЭ. Необходимо планирование диагностического поиска на предмет причины субфебрилитета на приеме у терапевта.

Останавливаться на версии конституционального субфебрилитета, то есть нормы преждевременно.

План обследования на суд врача:

1. Рентген легких.
2. Консультация гинеколога.
3. Общий анализ мочи.
4. Железо, ОЖСС, ферритин.
5. ТТГ.
6. Кровь на ВИЧ.
7. С-реактивный белок количественный.
8. Потом обсуждение потребности в ФЭГДС, ирригоскопии, колоноскопии.
   
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 23:26
Хочу поблагодарить за ответ
И рассказать о диагностике.
1. рентген лёгких не делала
2.гинекологию прошла: узи и анализы в норме
3. анализ есть, 3 раза за 2 месяца
4. На железо не знаю анализа
5.ТТГ-а что это?
6.кровь на вич сдавала недавно
7. белок в норме
8. Ф Г Д С сдеелаю
колоноскопию делала-всё в норме
   
(Гость) Светлана Уварова 29.01.2012 23:40
ТТГ что это?
и какие симптомы у болезни лёгких кроме температуры
   
ТТГ - Тиреотропный гормон. Поэтично описал его ниже.

Причины температуры от болезни легких чаще сопровождаются кашлем, но бывают и без оного.
   
(Гость) Светлана Уварова 30.01.2012 00:28
флюрографию делала середина декабря 2011года
   
Это снижает вероятность диагностически значимого результата от рентгена сейчас.

И все равно сейчас стоит обсудить вопрос потребности в рентгене легких с терапевтом.
   
«1. рентген лёгких не делала»

Когда была флюорография последний раз?

«4. На железо не знаю анализа»

На железо анализ ..... железо сыворотки. С учетом низконормального гемоглобина разумно проверитmся на латентный железодефицит. Для этого актуальны: железо, ОЖСС, ферритин. Последний тест самый точный критерий дефицита железа, но он по совместительству острофазовый показатель, реагирующий на любое воспаление, и его поэтому лучше сдавать вместе с С-РБ.



«5.ТТГ-а что это?»

ТТГ - начальник щитовидной железы из гипофиза. За работу подчиненных принято спрашивать с начальника. За работу Вашей щитовидной железы отвечает ТТГ, с него и спрос.

Когда подчиненный не выполняет свою работу, что делает начальник? Повышает голос. Так вот ТТГ повышается, когда щитовидка дает мало гормонов. Eсли много гормонов ТТГ падает.
   
(Гость) Светлана Уварова 30.01.2012 00:30
спасибо Вам за разъяснения!
Вы очень мне помогли. однако же прошу ещё совет по поводу щитовидки
Достаточно ли сделать узи для выявления патологий?
   
«Достаточно ли сделать узи для выявления патологий?»

Ни в коем случае! Показание к УЗИ прощупанные врачом узлы. УЗИ функцию не показывает.

Старт оценки функции – только ТТГ.
   
(Гость) Светлана Уварова 30.01.2012 00:51
Спасибо огромное. а скажите может ли при этом всём побалевать слева около пупка через 2 часа после еды и сопровождаться гуляющей темп 37-37.3?
   
Может. Может быть несколько болезней. От одной боли, от другой температура. Субфебрилитет ведь появился за три месяца до начала болей.

Спектр возможных причин весьма широк. Огласить его нет возможности – сервер ляжет от такого объема информации. Сузить спектр возможных причин может очный осмотр терапевта, который смотрит Вас и пальпирует Ваш живот.
   
надя 01.02.2012 16:36
сдала ещё раз биохимию крови, а там холестерин 7 ммоль/л
и коэффициент атерогенности 5,2, тоесть выше нормы
Что это значит?
   
Это показание к ограничению животных жиров в рационе, физкультуре и измерению в крови ТТГ.
   
надя 01.02.2012 16:38
может ли это быть хронический растродуоденит, если у меня в течении дня температура от 36,8 до 37,5.
я стала вести дневник записываю туда каждые три часа показатели температуры.
   
надя 01.02.2012 16:40
почему у меня такое имя высвечивается и «новгород» это что такое?
   
Вы "зашли" под чужим именем. Перезагрузиться.