Поднимается давление вечером

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №999867 :: (02.01.2018 19:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Наташа
Жен., 27 лет.
Москва
Добрый день. Я очень переживательный человек. Декабрь для меня был эмоциональным месяцев, пару раз решила померить давление и я заметила, что вечером оно всегда повышено - 130/90-140/90. Больше было пару раз когда начинала нервничать. Голова не болит, не тошнит, бывает ощушение, что голова тяжелая. Свое давление 110/70- 120/80. Утром и днем давление норм, вечером повышается. Стоит ли на это обратить внимание?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что не стоит.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 03 Января 2018 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие вегетативные реакции нередки на фоне невротического расстройства (невроза).
Время создания: 09 Мая 2021 19:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наташа 05.01.2018 01:26
Эдуард Романович, а если первый раз померила 135 на 85, а потом 150 на 100 и держится? Хотя у меня самочувствие нормальное. Если бы не померила -не узнала.
   
нЕ ЗНАЮ. оБЫЧНО БЫВАЕТ НАОБОРОТ.
   
(Гость) Татьяна 26.09.2018 16:26
гимнастика Шишонина может вылечить от гипертонии?
   
Нет. Не может.
   
(Гость) Татьяна 01.10.2018 14:44
как тогда вылечить гипертонию?
   
Вылечивать её мы не умеем. Мы можем только лечить - поддерживать давление на нормальных цифрах. Но для этого надо лечиться постоянно. Увы!
   
(Гость) Татьяна 01.10.2018 17:12
Поддерживать таблетками. То есть держать давление насильно на нормальных показателях при этом убивая человека травя ему почки, печень. Это вы называете лечение?
   
Не надо писать такие глупости. Они отражают такую глубину невежества, что и отвечать не хочется.
   
(Гость) Татьяна 02.10.2018 11:17
«Не надо писать такие глупости. Они отражают такую глубину невежества, что и отвечать не хочется.» Это когда отвечать нечего?
   
Вы правы. Нет слов.
   
(Гость) Татьяна 02.10.2018 14:37
а я думала, что вы кардиолог. А вам просто делать нечего.....