подскажите

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №650857 :: (25.12.2012 22:12) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Артём
Муж., 17 лет.
Россия Кирово-Чепецк
Здравствуйте мне поставили диагноз F48.1 каким способом от него можно избавитьмя ? и можно ли вообще?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Артём, Здравствуйте.
Деперсонализационное расстройство обычно проявляется в качестве симптома других психических заболеваний, чаще F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Применение некоторых психотропных лекарственных препаратов может вызывать деперсонализацию как побочный эффект. Есть также мнение, что механизм возникновения расстройства связан с ответной реакцией мозга на стресс.
Длительность состояния деперсонализации может составлять от нескольких минут до нескольких лет. Обычно производится лечение основного расстройства, в рамках которого возникла деперсонализация . Однако в случае отсутствия других симптомов психического заболевания, деперсонализация может являться самостоятельным психиатрическим расстройством. Лечение требуется только в тех случаях, когда Деперсонализационное расстройство затягивается, возникает вновь (рецидивирует) или вызывает жизненные проблемы.
При адекватном лечении заболевания, ремиссия может происходить в течение нескольких месяцев и тогда - F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации возможно снять.
Время создания: 26 Декабря 2012 03:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Артем!Согласно МКБ 10 Пересмотра, диагноз стоящий за шифром F48.1 - синдром деперсонализации-дереализации. Это такое расстройство, при котором пациент жалуется, что его психическая
активность, тело и/или окружение качественно изменились настолько,
что кажутся нереальными, отдаленными или автоматическими. Он может
чувствовать, что он больше сам не думает, не воображает, не вспоминает; что его движения и поведение как бы и не его; что его тело кажется безжизненным, удаленным или иным образом аномальным; окружение
стало бесцветным и безжизненным и кажется искусственным, или похоже
на сцену, на которой люди играют выдуманные роли. В некоторых случаях пациент может чувствовать так, как будто он видит себя со стороны
или как будто он умер. Самым частым из этих разнообразных феноменов
является жалоба на утрату эмоций.

Число пациентов, у которых это расстройство встречается в чистой
или изолированной форме, невелико. Наиболее часто феномен деперсонализации встречается в рамках депрессивного расстройства, фобического
и обсессивно-компульсивного расстройства. Элементы этого синдрома
могут появляться и у психически здоровых лиц при усталости, сенсорной депривации, галлюциногенной интоксикации или как гипнагогический/гипнапомпический феномен.Этот диагноз вполне можно снять, через повторную процедуру комиссионного переосвидетельствования, консилиумом врачей-психиатров областного ПНД.
Время создания: 26 Декабря 2012 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как и на основании чего Вам выставили этот диагноз? Вы проходили обследование в стационаре?
Время создания: 26 Декабря 2012 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это не болезнь и не основной диагноз, это синдром. Этот синдром может входить в различные психические состояния и быть включен в контекст нескольких психических расстройств, в том числе и пограничных психических состояний, при наличии которых на учет не ставят.Не зная полного и точного диагноза, на основании лишь одного синдрома, я не могу ответить на Ваш вопрос.
Время создания: 26 Декабря 2012 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Артем.


Данное расстройство - это временный диагноз . Со временем он либо снимется, либо изменится на эмоциональные и поведенческие расстройства после употребления ПАВ. Да, это хорошо лечится. В основном глубинными методами психотерапии. Но иногда назначают и лекарственные препараты, которые несут вспомогательную роль. Но все-равно скорее всего поставят на учет из-за основного диагноза - наркотическая зависимость.
Время создания: 26 Декабря 2012 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Артем, здравствуйте.

Не совсем верно рассматривать синдром деперсонализации, как отдельное заболевание и тем более как основной диагноз. Лечить необходимо основное заболевание в этом случае синдром, если лечение будет успешным снимется.

Так как в Вашем случая сбой деятельности ЦНС был спровоцирован употреблением спайса, то лечение должно начинаться у нарколога(детоксикация) и при необходимости у психиатра или психотерапевта (нейрометаболическая терапия и корректирующий психотерапевтический курс). Судя по всему Вам можно будет пройти такое лечение бесплатно, в рамках прохождения наркологического учета.
Время создания: 27 Декабря 2012 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Артём 26.12.2012 10:12
в стацеонаре не проходил но психатеропевт к которому ходил сказал что это дириализация
   
В каком лечебном учреждении Вы были у врача?
   
Артём 26.12.2012 10:21
у себя в городе МСЧ 52 ну у психиатра
   
Амбулаторная карта заводилась врачом-психиатром? Запись куда-то об этом делалась?
   
Артём 26.12.2012 10:25
да она в карточку записывала. все
   
Артём 26.12.2012 10:31
у меня начелось то это все месяц назад после курения спайса
   
Запись из карты никуда не уберется.
   
Артём 26.12.2012 11:37
а как вылечить его можно?
   
В вашем случае нужно работать с врачом-психотерапевтом.