пограничная ишемия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №735977 :: (16.10.2013 14:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Alex
Муж., 49 лет.
Haifa
Диагноз после стрессовой проверки,- пограничная ишемия(самое начало?)
Бывают ли ошибки в диагнозе, либо «перестраховки» врача-кардиолога?
( Хочется еще пожить в категории «молодой человек»... :-) )
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все бывает ...
Время создания: 16 Октября 2013 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Для оценки ситуации нужен полный протокол стрессовой проверки.
Время создания: 16 Октября 2013 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Бывают, конечно. Выложите полный протокол нагрузочной пробы (только не на иврите!), изложите жалобы и все данные других исследований.
Время создания: 16 Октября 2013 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите ЭКГ
Время создания: 09 Июля 2016 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Alex 21.10.2013 12:04
Спасибо всем за ответы и прошу прощения за мою задержку. Подробности проверки таковы (выкладываю перевод основных параметров, т.к. таки на иврите всё... :-) ):
1. Начиная с 3-го уровня - постепенное снижение сегмента SТ до «-2.1мм» на 5-м, последнем уровне(бег, 95% пульса, давление 160/80) в электродах V - 4,5,6.
2. Возврат экг в норму - 30 сек.; полное восстановление пульса и давления за 3,5 мин
   
Вы можете отсканировать и выложить весь протокол, чтобы можно было увидеть запись ЭКГ?
   
Alex 21.10.2013 15:39
Смогу в среду... Сегодня и завтра занят на работе под самое не могу, а дома сканера нет.... В сущности, плохого в описании больше ничего не сказано... Спасибо Вам, доктор, заранее... В среду выложу...
   
Важно не описание, а картинка.
   
Alex 23.10.2013 12:30
Отсканировал, но не могу разместить здесь PDF-file
   
Пришлите мне по адресу nosnore собака yandex.ru, обязательно указав номер вопроса.
   
Спасибо за отличное качество файла.
По сути: да, имеет место явная ишемическая депрессия ST до 2 мм в V4-6. Ложноположительный результат маловероятен. Я бы рекомендовал проведение коронарографии.
   
Alex 23.10.2013 15:14
Спасибо, Доктор. Мне назначена радиологическая проверка на 3-е ноября. Вопрос,- или это обратимо? Возможно ли полное восстановление? Могут ли подобные симптомы быть временными, в следствии перенесенного тяжелого вируса, к примеру? Полтора месяца назад я переболел очень сильной вирусной инфекцией, во время которой наконец бросил курить ( :-) ). И именно с этого времени я почувствовал себя плохо, начав проверки. Очень резко упала физическая форма. Почувствовал это, потому что много лет регулярно тренируюсь(трен. зал(3р в нед.), прогулки оч. быстрым шагом, иногда - бег(1-2р. в нед.), плаванье(1р. в нед. - 1,5 - 2 км), ну и,- сауна также регулярно)....
   
Вот это и покажет проверка. Вообще говоря, такие изменения, скорее всего, связаны с атеросклеротическим поражением коронарных артерий, к вирусной инфекции не имеющим никакого отношения - скорее, к курению. Жалобы свои Вы описываете очень неопределённо, поэтому оценить их сложно. Что означает "упала физическая форма"?
   
Alex 23.10.2013 16:19
При быстрой ходьбе есть неприятные ошущения(давление) в районе кадыка и тянущая боль в подвздошной области слева. Эти симптомы случаются и в покое. Подобное бывало и раньше, но в последние 1,5 месяца стало практически ежедневным...
   
Давление в области кадыка - это стенокардия и, судя по всему, достаточно тяжёлая. Я бы рекомендовал не тянуть время и делать сразу коронарографию с возможным стентированием. И начинать лечение атеросклероза. Тогда, быть может, будет возможно полное восстановление.
   
Alex 23.10.2013 16:59
Спасибо!