Пограничная моновентрикуломегалия слева, ребёнок 1.4 года

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1078702 :: (30.10.2020 22:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Муж., 1 лет.
Россия Улан-Удэ
Здравствуйте! Ребёнку 1,4 года. По результатам нсг поставили диагноз Пограничная моновентрикуломегалия слева. В возрасте 1 месяц поставлен диагноз ассиметричная моновентрикуломегалия, боковые желудочки левый 14, правый 12, в 1,4 левый 15, правый -13. Прикладываю результаты нсг. Никаких отклонений у ребёнка не замечаем, единственное, что хорошо ходить он начал в 1,3, и ходит очень хорошо. Перевороты, ползание, сидеть все было по срокам и без задержек. Уже многое понимает, хорошо играет с развивающими материалами, любит книги рассматривать, есть любимый мультик и любимыми моментами. Скажите, пожалуйста, насколько серьезный диагноз? Как лечить? Мы прошли 3 курса у массажиста и у остеопата. Что ещё нужно сделать? Спасибо [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a06/201
0/23/0df5e16f54cc.jpg[/IMG][/URL]
Кривдюк Михаил Юрьевич. невролог
невролог
Добрый день! По вашим данным при обследовании определили асимметрию желудочков. Это не диагноз, это результат обследования. В переводе - увеличение желудочка с одной стороны. Хотя разница в 1 мм на мой взгляд не существенна. А что вам выставляет невролог? Что видит невролог при осмотре? Или тоже отклонений нет? С какой целью ходили на массаж и к остеопату?  
Время создания: 31 Октября 2020 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования.
Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Вывод: Необходима очная консультация и обследование, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 31 Октября 2020 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это не диагноз и не заболевание, а всего лишь заключение НСГ. Если детский невролог не видит проблему, если нет жалоб, то и лечения никакого не требуется.
Время создания: 31 Октября 2020 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала