Полиморфное расстройство всегда переходит в шизофрению?«

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1096965 :: (25.11.2021 12:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Георгий
Муж., 20 лет.
Россия Майкоп
Стоит полиморфное расстройство психозы бывают только когда таблетки не пью, прочитал если через 3 месяца не проходят ставят шизофрению, и что в 80% симптомы переходят в шизофрению всегда это так?
и можно ли вылечить полиморфное расстройство полностью
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
О каком именно расстройстве речь, это острое полиморфное психотическое расстройство без признаков шизофрении, или с признаками шизофрении? Шифр согласно МКБ 10 уточните.
Время создания: 25 Ноября 2021 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Георгий, может быть тогда есть смысл не прекращать приём препаратов?.. Тем более не ясно, сами вы принимаете решение прекращать их приём или вам врач так советует?..

Острое полиморфное психотическое расстройство может возникать как манифест шизофрении. Может быть совсем без свойственной шизофрении симптоматики. В зависимости от причин развития психоза определяется и лечебная стратегия. 
Время создания: 25 Ноября 2021 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, острое полимормфное расстройство не может длиться такой срок. Если симптоматика продолжается или возобновляется после отмены леченияя, то диагноз должен быть пересмотрен. 
Время создания: 25 Ноября 2021 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении - это разнородное обособленное расстройство, имеет острое течение. Возможны самые разные нарушения, такие как бред, галлюцинации, расстройства восприятия и тяжелые нарушения поведения.
Если течение 3-4 месяцев состояние не нормализуется, психозы повторяется, то болезнь приобретает хроническое течение и диагноз в дальнейшем меняется. Это м.б. и шизофрения в том числе.
Стабилизировать состояние при грамотной терапии, вполне возможно.
Время создания: 26 Ноября 2021 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не всегда так, но бывает. Отказ от лечения - увеличивает риск ухудшения состояния!
Время создания: 26 Ноября 2021 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Воронов 25.11.2021 19:51
Вот подробности из МКБ-10:

МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
версия: 2019
Классы МКБ-10 /
F00-F99 /
F20-F29 /
F23
Острые и преходящие психотические расстройства (F23)

Разнородная группа нарушений, характеризующихся острым началом психотических симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройства восприятия, и тяжелым нарушением обычного поведения. Под острым началом понимают быстро нарастающее развитие (в течение двух недель или менее) ясно выраженной аномальной клинической картины. Очевидная органическая причина этих нарушений отсутствует. Часто отмечаются растерянность и недоумение, но дезориентация во времени, месте и окружении не настолько устойчива и тяжела, чтобы можно было диагностировать делирий органической этиологии (F05.-). Полное выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, часто в течение нескольких недель или даже дней. Если эти нарушения принимают устойчивый характер, необходимо будет изменить классификационную рубрику этого состояния. Описанное расстройство может быть связано (не всегда) с острым стрессом, под которым понимают стрессовые ситуации, имевшие место за одну-две недели до начала расстройства.
F23.0
Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Острое психотическое расстройство, при котором галлюцинации, бред или расстройство восприятия несомненны, но чрезвычайно многообразны, изменяясь день ото дня или даже час от часу. Кроме того, часто имеет место эмоциональная неустойчивость с выраженными преходящими ощущениями счастья, экстаза или беспокойства, раздражительности. Полиморфизм и нестабильность характерны для всей клинической картины, и психотические признаки не подтверждают диагноз шизофрении (F20.-). Эти расстройства часто внезапно начинаются, быстро (в течение нескольких дней) развиваются и нередко столь же быстро угасают, не повторяясь в последующем. Если вышеуказанная симптоматика устойчива, диагноз следует изменить на хроническое бредовое расстройство (F22.-).

Острый бред без симптомов шизофрении или неуточненный

Циклоидный психоз без симптомов шизофрении или неуточненный
F23.1
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

Острое психотическое расстройство с полиморфной и неустойчивой клинической картиной, описанной в подрубрике F23.0; однако, несмотря на эту нестабильность, в большинстве случаев присутствует ряд симптомов шизофрении. Если шизофреническая симптоматика устойчива, диагноз должен быть изменен на шизофрению (F20.-).

Острый бред с симптомами шизофрении

Циклоидный психоз с симптомами шизофрении