Полинейропатия?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №803823 :: (17.08.2014 11:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 7

Сергей
Жен., 56 лет.
Тольятти

Здравствуйте, у женщины 56 лет внезапно руки потеряли функциональность (сжимать практически не могут, двигаются с трудом), неуверенно стоит на ногах, передвигается тоже с трудом. Врачи измерив проводимость нервов (током) установили что проводимость их плохая. Общий анализ крови (с лейкоформулой) и глазное дно в норме. Поставили диагноз: полинейропатия неясного генеза выраженный тетрапарез (паралич ландри?). Кололи антибиотики, магнезию, гормоны, витамины В-группы, никотиновую кислоту (мельгама). Недавно начались резкие боли в желудке, обычно проходящие после еды (возможно из за реакции на лечение). Улучшения практически нет от лечения. В качестве причин такого состояния, врачи указывают на отравления (было недавно, температура поднималась до 38,3), переохлаждение и какую-то инфекцию.
Насколько точно поставили диагноз? Какой прогноз?

Елена Сергеевна

врач-невролог

Есть ли боли в спине? С чего начилась болезнь? Делали ои спино- мозговую пункцию?

Время создания: 17 Августа 2014 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Синдром Гийена-Баре - предполагает стационарное лечение, в условиях профильного неврологического центра/отделения.

Время создания: 22 Мая 2016 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей 17.08.2014 23:22

Болей в спине нет, спино- мозговую пункцию не делали

Сергей 17.08.2014 23:27

Началось с ухудшения владения руками и ногами

Елена Сергеевна 17.08.2014 23:52

Нужно исключать синдром Гийена- Баре, в условиях неврологического стационара.

Сергей 18.08.2014 06:33

Спасибо, очень похоже на эту болезнь. А вот скажите: это не может быть энцефалит? Клеща не обнаружили, конечно, но пила много не пастеризованного молока на Урале (от домашней коровы, пасущейся на поле), там ситуация с энцефалитом не очень хорошая. Или не похоже на него?

Елена Сергеевна 18.08.2014 07:10

Нет, это не энцефалит . Единственный эффективный метод лечения синдрома Гийена-Баре- это плазмаферез, так что шииту стационар, где выполняют эту процедуры.

Сергей 18.08.2014 08:14

Были симптомы отравления 23 июля, 2 августа снизилась подвижность рук, через несколько часов заболели ноги и так же ограничилась их подвижность. Перед этим (не помню дату) были боли в области шеи - врачи сказали что похоже на защемление вегетативного нерва.
Это дополнение делает более реальным данный синдром или нет? Можно без пункции ещё как нибудь опровергнуть этот диагноз (а то опасно и больно это)?

Ольга Александровна 21.11.2016 13:26

Необходимо обязательно выяснить причину полинейропатии - если вы выполнили ЭНМГ, то стоит проверить и состояние сосудистой стенки, общий анализ крови, глюкоза крови, глюкозометрия с сахарной нагрузкой, ревмопробы и так далее. Объем достаточно большой - нужно параллельно наблюдаться у терапевта и невропатолога. Параллельно можно начать прием поливитаминов с преобладанием витаминов группы В (нейромультивит, комбилипен), метаболики по типу тиоктацида бв, массажи, физиотерапия.

Полная версия страницы »»»