Полис ОМС Московской области и ПНД Москвы

«Специальные консультации / Медицинское право»

Вопрос №1104791 :: (04.07.2022 16:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Мария
Муж., 60 лет.
Москва
Вопрос по полису ОМС.
Мы с мужем зарегистрированы в Москве. Муж состоит на учете в ПНД (с юности). У него 2-ая группа инвалидности (нерабочая, бессрочная). Раньше он получал в ПНД необходимые лекарства бесплатно.
Сейчас мы временно переехали в Московскую область. И здесь для прикрепления к местной поликлинике нужен был полис ОМС нового образца. А у нас был только старого без подтверждающих документов (только пластик). Мы сходили в страховую компанию (подмосковную) и получили новый полис. К поликлинике прикрепились.
Но, принеся новый полис в ПНД, выяснили, что этот полис прикрепить к ПНД Москвы не получится. И муж лишился бесплатных лекарств.
Правомерно ли это?
Можно ли прикрепиться к московскому ПНД (по месту постоянной регистрации), имея на руках полис ОМС, выданный подмосковным отделением страховой компании?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Конечно же можно. Полис обязательного медицинского страхования - это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее - Закон № 326-ФЗ).
Время создания: 04 Июля 2022 20:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Мария

ВЫы пишите:
"здесь для прикрепления к местной поликлинике нужен был полис ОМС нового образца"
-- - - Вас ввели в заблуждение. Старые полюса работают везде
у Вас Есть доказательства отказа предоставить Вам услуги?


А у нас был только старого без подтверждающих документов (только пластик)

- - - обычно этого достаточно


. Мы сходили в страховую компанию (подмосковную) и получили новый полис.

- - - что за компания?


принеся новый полис в ПНД, выяснили, что этот полис прикрепить к ПНД Москвы не получится

- - - КАК Вы это выяснили ? Устно? или Письменно?
у Вас Есть доказательства отказа предоставить Вам услуги?
Видимо, в ПНД на Вас обидились"



Правомерно ли это?
- - - мало информации.



Можно ли прикрепиться к московскому ПНД (по месту постоянной регистрации), имея на руках полис ОМС, выданный подмосковным отделением страховой компании?"

- - - если полис ТОЧНО -- ОМС, то проблем быть не должно. Только бесплатные лекарства должны выдавать в том ЛПУ, в котором "прикреплён " полис



Никогда не стоит выясняйть правовые вопросы с любым учреждением (в том числе ЛПУ) - УСТНО!

Только письменный ответ на Ваше письменное заявление - может разрулить любую ситуацию
Время создания: 10 Июля 2022 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Мария 11.07.2022 08:11
А у нас был только старого без подтверждающих документов (только пластик)
- - - обычно этого достаточно
В стандартной анкете прикрепления к поликлинике есть вопрос о дате выдачи полиса. А на пластике этой информации нет. Она была на сопровождающих документах.

Мы сходили в страховую компанию (подмосковную) и получили новый полис.
- - - что за компания?
РЕСО. Кстати, нас сразу предупредили, чтобы мы не потеряли сопровождающие документы к полису.

Я обратилась в департамент здравоохранения Москвы. И мне разъяснили, что так как полис ОМС подмосковный, то не могут назначать бесплатные лекарства. Выплаты идут страховой компанией. То есть мы можем получать бесплатные лекарства только на территории МО.

Для себя решили, что лекарства от ПНД стоят не так дорого и можем позволить покупать их. Нам лучше, чтобы лекарства по соматическим заболеваниям были бесплатны (через местную поликлинику).
   
(Гость) Валерий 29.06.2023 09:10
Я стою на учете у онколога в г.Сергиев Посад. А прикреплен к военной поликлинике как офицер в отставке. У меня московский полис ОМС,как того требуют в поликлинике. Когда онколог выдал мне направление на проведение ПЭТ КТ в АО «Медицина» находящемся в Москве, там мне отказали, мотивируя это тем, что у меня должен быть областной полис ОМС. Менять полис с московского на областной я не хочу, так как потеряю прикрепление к военной поликлинике. Законно ли такое требование? Что мне делать?
   
Валерий 29.06.2023 11:54
Я стою на учете у онколога в г.Сергиев Посад. А прикреплен к военной поликлинике как офицер в отставке. У меня московский полис ОМС,как того требуют в поликлинике. Когда онколог выдал мне направление на проведение ПЭТ КТ в АО «Медицина» находящемся в Москве, там мне отказали, мотивируя это тем, что у меня должен быть областной полис ОМС. Менять полис с московского на областной я не хочу, так как потеряю прикрепление к военной поликлинике. Законно ли такое требование? Что мне делать?