получила результат гистологии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №904487 :: (02.03.2016 20:18) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
виктория
Жен., 35 лет.
Россия Ставрополь
здравствуйте. мне 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на понос (более 5 лет) с кровью, сделали толстокишечную видеоэндоскопию, результат: осмотр купола слепой кишки. просвет кишки обычный. складки и гаустры выражены нормально, расстояние между складками -3-4 см. тонус кишки нормальный. слизистая розовая, сосудистый рисунок выражен адекватно. баугиниева заслонка и устье аппендикса без видимых изменений.на 20 см имеется полип 2,0 см на длинной ножке, поверхность его гиперемирована. удалили полип. получила результат гистологии: пролиферирующий железисто-ворсинчатый полип толстой кишки с хроническим воспалением, отеком, участками фиброза в строме, дисплазией 2 степени в большинстве желез, 3 степени в части желез, изменения Ca in situ в группе поверхностно расположенных желез, с участками эрозирования поверхности. подскажите что это и опасно ли это? что делать?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам повезло, удалили малигнизированный полип ( элементы малигнизации только в поверхностных слоях), вполне радикальное вмешательство. Теперь требуется диспансерное наблюдение в течение 3 лет.
Ректоскопия каждые 3 месяца в течение года, через год колоноскопия.
Время создания: 02 Марта 2016 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Виктория, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить об удалении озлокачествленного (по данным гистологического заключения) полипа толстой кишки.  В указанной ситуации отношение к ведению случая должно быть как при злокачественной опухоли: контроль эндоскопический (ррс) один раз в 2-3 месяца первый год, затем один раз с 6 мес; кт с в/в контрастом, онкомаркеры, соэ один раз в 6 мес.; наблюдение онколога в течение 5 лет. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 02 Марта 2016 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это - начало рака! К счастью, полип удален и оснований для тревоги нет. Причина полипа - воспалительный процесс в кишечнике, бывший или настоящий. Его и следует лечить, периодически контролируя слизистую кишечника, регулируя стул.
Время создания: 03 Марта 2016 06:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
В первый год делайте ректороманоскопию каждые 3 месяца, наблюдайтесь у онколога, понос лечите у гастроэнтеролога.
Время создания: 03 Марта 2016 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В удалённом полипе имеется злокачественное перерождение, не выходящее за пределы полипа. В данной ситуации необходимо проведение контрольной ФКС каждые 3-4 месяца в течение 3х лет.
Время создания: 05 Марта 2016 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала