Помогите! Нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №366331 :: (03.12.2010 17:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Тамара
Жен., 45 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мне 45 лет. Жалобы на боли в пояснице, боли в правой ноге (а теперь и в левой), онемение стопы.
Обследование показало:
На компьютерных томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника признаков аномалий развития не выявлено. Тела позвоночников имеют обычную конфигурацию и высоту. отмечается уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, умеренно выраженные костные разрастания по передне-боковым поверхностям тел позвонков. Поясничный лордоз выпрямлен с тенденцией к кифозу на высоте L3-L4. Отмечается снижение высоты межпозвоночного диска в сегменте L5-S1 с умеренным сужением спинномозговых отверстий в этом сегменте. определяется сужение позвоночного канала с сагиттальной плоскости практически на всем протяжении (анатомически узкий позвоночный канал). На уровне L2 сагиттальный размер 9мм, на уровне L3-10мм, на уровне L4-10 мм.
На уровне L1-2 патологии не выявлено.
На уровне L2-3 патологии не выявлено.
На уровне L3-4 определяется неравномерная циркуляция протрузия диска 3.6мм с латерализацией влево с умеренной компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов, больше левого.
На уровне L4-5 определяется циркулярная протрузия диска шириной до 4.8мм с умеренной компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов.
На уровне L5-S1 определяется центральная грыжа диска шириной основания 11мм, на глубину 6.8мм,протяженностью 12мм с умеренной компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов. Позвоночный канал за счет грыжи сужен до 6мм.
Костно-травматических изменений не выявлено.

Заключение: остеохандроз, умеренно выраженный деформирующий спондилез поянично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения статики. КТ-признаки анатомического сужения позвоночного канала. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1 с выраженным стенозом позвоночного канала и небольшим сужением межпозвонковых отверстий в этом сегменте.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция по удалению грыжи и как лечить протрузии.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано удаление грыжи LV - SI
Время создания: 03 Декабря 2010 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Консервативная терапия в течение 2-4 недель. При отсутствии эффекта - операция.
Время создания: 07 Декабря 2010 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
Время создания: 07 Декабря 2010 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала