Помогите пожалуйста , понять диагноз по холтеру!!!!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №991144 :: (22.10.2017 15:05) :: Ответов: 6; Комментариев: 32
катерина
Жен., 38 лет.
россия зеленогорск
Добрый день! Сделала холтер, дали на руки расшифровку и сказали срочно к кардиологу. А Запись у меня , только на 3.10.17. Очень переживаю. Самочувствие плохое. Помогите узнать, насколько срочно надо прорываться к кардиологу. Расшифровка холтера на руках
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это хорошо, что на руках. Нам то как их узнать?
Время создания: 22 Октября 2017 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Да, это же норма! Поздравляю!!)
Время создания: 22 Октября 2017 16:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все у Вас в порядке. И холтер- вариант нормы.  А советы, что делать, я Вам только что отправил.
Время создания: 22 Октября 2017 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Самочувствие плохое. Помогите узнать, насколько срочно надо прорываться к кардиологу. 


--- НА СКОЛЬКО СРОЧНО -Зависит от самочувстиия.

Какие жалобы?

Судя по ХолтеруМТ --   к кардиологу  Вам НЕ срочно вообще
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость Экстросистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового.  Необхдимо убирать  значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 24 Октября 2017 21:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Норма! по холтеру
Время создания: 02 Ноября 2017 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Практически норма!
Время создания: 24 Июня 2021 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
катерина 22.10.2017 15:45
http://s56.radikal.ru/i154/1710/30/09c907e4bc96.jpg
   
катерина 22.10.2017 16:07
http://s010.radikal.ru/i314/1710/83/221116b4a60b.jpg
   
катерина 22.10.2017 16:08
http://s019.radikal.ru/i602/1710/ac/bb7ef6ef3910.jpg
   
катерина 22.10.2017 16:09
http://s16.radikal.ru/i191/1710/a0/9587963c4791.jpg
   
(Гость) Андрей 22.10.2017 16:51
Здравствуйте Катерина, У вас наверное есть невроз и панические атаки.Я не врач, но у вас на холтере нет не сего серьезного и тем болие опасного.
   
катерина 22.10.2017 16:56
Невроз постоянно и проблемы по щитовидка. Узел 8 мм, анализы на гормоны ещё готовы
   
Узел такого размера - повод повторить УЗИ через год. Искоренить бы невроз могучим усилием матёрого психотерапевта!) Данных за сердечную болезнь нет. На Холтере всё спокойно. Экстрасистолы архибезопасны, лечения недостойны, внимания Вашего не заслуживают.
   
катерина 22.10.2017 17:04
Огромное Вам, спасибо!!!
   
Пожалуйста!)
   
(Гость) Андрей 22.10.2017 17:16
Скажите Катерина, а вы чувствоваль Экстросистолы, которые на холтере поймали?
   
катерина 22.10.2017 17:23
Я их постоянно чувствую, весь день. И плохо переношу. Кружится и болит голова. И очень сильные удары.
   
(Гость) Андрей 22.10.2017 17:31
Голова у вас кружится не из за них, у вас их сильно мало чтобы както влиять на состояние. Вам надо попить успоительных, чтобы чувствительность к ним снизилась.
И главное поверить что они абсолютно не опасны и перестать их боятся.И перестать читать в инете мед. литературу и статьи.
   
катерина 22.10.2017 17:34
Да я не читаю в интернете и самолечением не занимаюсь)). У нас просто, очень маленький город и очень трудно получить , хорошую консультацию. Я бы сказала- невозможно). А нервы вы правы, надо приводить в порядок...
   
(Гость) Андрей 22.10.2017 17:35
У меня пол года назад все было точно также, было плохо каждый день.Но потом мне это все надоело и я перестал боятся и пугаться симптомов.И скаждым днем было все лучше и лучше. Примерно через месяц все проктически ушло, и я стал жить как раньше, «до невроза».
   
катерина 22.10.2017 17:39
Я пытаюсь свой « невроз» из своей жизни выкинуть, но пока без результатно...( но я поняла , о чем вы и как от этого избавиться. Обязательно постараюсь! Просто испугалась сразу(двое детей). А вм, огромное спасибо за поддержку и Советы)!!!
   
(Гость) Андрей 22.10.2017 17:57
Купите пустырник, валерьянку или авабазол и попейте курсами, поможет ускорить выздоравление.Но главное помните, что вы здоровы и вам не чего не угрожает.А экстросистолы есть у всех людей просто они их не чувствуют, а если и чувствуют то не обращают внимание.
   
катерина 22.10.2017 17:59
Спасибо, обязательно попью), я наверное очень чувствительна, что так их чувствую)
   
ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА хорошо помогают. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
   
по монитору - ничего плохого нет
   
катерина 23.10.2017 02:32
Спасибо!
   
катерина 23.10.2017 02:29
Спасибо Всем, огромное!!!
   
   
катерина 03.11.2017 15:13
Добрый вечер! Прошло две недели, я сходила к кардиологу. Что то ей не понравилось в моем сердцебиение и она отправила меня на Узи. Узи сейчас приложу, но как обычно просьба посмотреть, все от в порядке). Спасибо!
   
катерина 03.11.2017 15:18
http://s008.radikal.ru/i305/1711/98/f6f4a2aaae12.jpg
   
Сердце здоровое по УЗИ. ВСЕ параметры нормальны!

- Левое предсердие 39 мм, при норме до 40 НОРМА!
- Дополнительная хорда, она же аномальная, она же ложная (фальшивая) - не дополнение, не аномалия, не фальшь, и не ложь, а норма полная!
- ПМК 1 степени с минимальной регургитацией = НОРМАЛЬНО функционирующий клапан. То есть имеет место минимальный прогиб створки клапана, но этот прогиб ни на что не влияет и поэтому он норма!
- Регургитация минимальная на трехстворчатом клапане норма!
   
катерина 04.11.2017 09:38
Спасибо большое)
   
катерина 05.11.2017 10:38
Прописали этазицин, выкупила, а пить боюсь. Посоветуйте пожалуйста, стоит или нет. Столько противопоказаний и за рулём опасно пить. А я по шесть часов за рулём. Спасибо.
   
У Вас нет показаний к антиаритмической терапии. Можно жить спокойно и не переживать за сердце! Сердце в порядке!
   
катерина 05.11.2017 11:23
Значит пить не стоит?
   
Уважаемая Екатерина Юрьевна!

У Вас здоровое сердце. И принимать ЭТАЦИЗИН Вам не надо. Доброго Вам здоровья!
   
Не стоИт!
   
катерина 06.11.2017 17:59
Не буду), спасибо). Всем огромное спасибо и извините , что дергала по мелочам)!!!