Помогите принять правильное решение, делать операцию или лечить консервативно?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №219889 :: (26.01.2010 09:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Шестакова Светлана Николаевна
Жен., 44 лет.
Россия Чайковский
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4|L5, распрстраняющаяся в межпозвонковые отверстия и компремируя прилежающие отделы дурального мешка размером до 0,6 см.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5|S1, распрстраняющаяся в межпозвонковые отверстия и компремируя прилежающие отделы дурального мешка размером до 1,1 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3|L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4|L5, L5|S1.
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Размер грыжи диска L5-S1 большой, консервативное лечение будет малоэффективным. Скорее всего придётся ложиться на операцию. Т.к. имеется поражение вышележащих дисков для определения объёма и способа операции надо видеть снимки, знать Ваши жалобы, состояние
Время создания: 26 Января 2010 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Консервативное лечение не будет эффективно, Вам показана операция. А делать ее или нет - решать Вам. Если вас удовлетворяет эффект лечения и Ваше состояние - значит Вы еще не готовы к хирургии. Пациент должен просить врача о проведении операции, а не наоборот.
Время создания: 26 Января 2010 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Показано хирургическое лечение - удаление грыжи диска L5-S1.
Время создания: 26 Января 2010 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала