Помогите расшифровать флюорографию
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №899247 :: (06.02.2016 10:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
|
Татьяна
Жен., 31 лет. Нежин |
Добрый день. Девушка 30 лет. 25. 01 заболела темпер. 37.5 , немного першило горло. Вызвала доктора, прослушала, сказала дыхание жесткое, хрипов нет - ОРВИ. 27.01 сделала флюорографию. 28.01 была на приеме. с темп. 37.0 выписали с больничного. Температура прыгает на протяжении дня 36.6 - 36,9 - 37.0- 37,2-37,4. Сказали сдать анализ на гормон щетовитки - сдала - в норме. 04.02 обратилась к терапевту - дыхание жесткое, сказали трахеит. выписала антибиотик на 3 дня и ингаляции декасаном. 05.02 пошла забирать результаты флюорографии сказали надо переснять. диагноз: слева на верх очаг. тень. Что это может быть? Так ли это опасно? 5.02 темпер-ра до сих пор на протяжении дня прыгает. Прикрепляю фото флюорографии. http://s018.radikal.ru/i523/1602/e9/a66078a0dc2e.jpg http://s017.radikal.ru/i400/1602/5a/3920c0fed827.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Татьяна!
На левой верхушке действительно есть маленькая тень, требующая дообследования. Вот она:  Окружил её стрелками. Она крохотная у края ребра. Видно? Что это может быть? Много чего! Весь список не огласить. Но, прежде всего, должна исключаться природа такой тени с туберкулезом. Но может быть и пневмония такая очаговая. Я на практике начинаю разбор такой тени с пересмотра прежних флюорографических кадров и осмотра пациента на предмет родинки в этой зоне. Назначенный рентген делайте! В плане обследования сдайте общий анализ крови и мочи, а анализ мокроты общий + на КУБ (кислотоустойчивые бактерии – это название микроскопии мокроты на туберкулез) сдайте ДВУХкратно. Повода для тревоги априори нет! При любом раскладе прогноз будет благоприятным!  Родинки на верхней части грудной клетки слева нет? Когда до этого флюорографию делали? Время создания: 06 Февраля 2016 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 06.02.2016 15:40
 Можете и на мобильный звонить. Лучше 3 минуты телефонной беседы чем 33 строчки экранного текста! (с)  |
Александр Юрьевич 06.02.2016 19:10
 Можете успокоиться полностью.  Что бы это ни было - это излечимо и поправимо! Слова про острый трахеит и тонзилофарингит мне ни о чём не говорят. Это всего лишь замена набившего оскомину диагноза "ОРЗ". Я вижу проблему неясной тени + затянувшиеся симптомы ОРЗ. Версий происходящего много, путем обследования надо сузить круг версий, а не гадать сейчас о диагнозе. Несмотря на отсутствие кашля мокроту сдавать надо обязательно. Постарайтесь добыть мокроту. Если курите - Беломор Вам в помощь! )) А если не курите 5 таблеток мукалтина на ночь и утром добывайте мокроту. Но сначала испросите направление на мокроту. Если на снимке тень подтверждается, испросите сравнение нынешних снимков с тем от 26.02.2014! Это архиважно. Если тень новая, то обсуждаться еще один недельный курс другого антибиотика. Вы принимали АЗИТРОМИЦИН, может обсуждаться пенициллиновая группа (если в течение последних 3 месяцев Вы не пользовали антибиотики этой группы и нет аллергии на них). Потом через 10-14 дней контрольный снимок. Если тень исчезла - тема закрыта, если не исчезла на КТ. Это один из сценариев разбора темы. В медицине одна проблема имеет более чем одно правильное решение. Ваш случае не исключение из этого правила!  В понедельник жду фото снимка. Что неясно, спрашивайте! |
