помогите расшифровать ЄЄГ

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1009374 :: (20.03.2018 22:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Украина Днепр
Обратился к врачу по поводу того что скачит давление 160/100,было несколько приступов эпилепсии, врач направил на ЭЭГ вот описание анализа -на фоне ЭЭГ доминирует средневольтный альфа-ритм.Инверсия зональных различий альфа-ритма. Межполушарная асимметрия незначительная. Повышен индекс медленноволновой активности. Реакция на открывание глаз слабо выражена. Функциональные пробы не грубо изменяют паттерн ЭЭГ,регистрируются редкие вспышки в дельта-диапазоне в лобных отведениях справа. Заключение: на фоне умеренных общемозговых изменений не грубый очаг патологической активности в лобной области справа, признаки дисфункции диэнцефальных структур. функциональные возможности корковых нейронов снижены. что это значит?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой, в "чистом" виде НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих жизни и здоровью изменений на ЭЭГ не обнаружено, вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 21 Марта 2018 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, данное заключение соответствует нарушениям функциональной активности мозга при эпилепсии, необходимо дальнейшее обследование и лечение у эпилептолога, либо у невролога.
Время создания: 21 Марта 2018 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
При наличии эпилептических приступов - данная ЭЭГ подтверждает диагноз эпилепсии.
Время создания: 21 Марта 2018 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Исследование ЭЭГ подтверждает диагноз эпилепсии. С заключением нужно снова пойти на консультацию к неврологу.
Время создания: 21 Марта 2018 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала