помогите расшифровать результат Трузи и Узи мочевого пузыря

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №712602 :: (14.07.2013 16:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 18
Денис
Муж., 30 лет.
Волгоград
Здравствуйте помогите расшифровать результаты . и по возможности определить предварительный диагноз пожалуйста . или какие еще анализы сдать для постановки верного диагноза и эффективного лечения

все началось примерно 2 месяца назад ,никаких симптомов до этого не было, кроме зуда ,зуд основания полового члена справа и слева и зуд заднего прохода беспокоил уже около 2-3лет ,потом (примерно 2 месяца назад) начал ощущать вялость эрекции ,как будто легкий холодок и онемение в паху,вскоре на мошонке у самого основания полового члена , вскочил волдырь, сначала с одной стороны ,потом с другой,один волдырь я случайно выдавил ,другой прошел сам , уже потом появились частые позывы к мочеиспусканию и иногда боли в яичках, а потом боли внизу живота и ощущения полного мочевого пузыря

Беспокоит
-частые позывы к мочеиспусканию
-боли внизу живота
-редко, боль в яичках
-ощущение постоянно полного мочевого пузыря
-вялая эрекция ,стертые ощущения оргазма
-зуд лобка у основания члена и зуд в заднем проходе

ИППП
-днк хламидии
-днк микоплазмы (2-ух видов)
-днк уреплазмы
-днк цитомеголавируса
-днк простого герписа(2-ух видов)

НЕ обнаружено



ТРУЗИ и УЗИ мп

1)мочевой пузырь - наполнен неудовлетворительно ,контуры четкие,волнистые,содержимое анэхогенное. Объем мочевого пузыря -84 мл,объем остаточной мочи 3 мл.

2)простата:

Не вдается в мочевой пузырь ,контуры четкие,ровные.Форма-овоидная.Анатомические структуры сохранены.
Эхоструктура с умеренными диффузными изменениями . Размеры - 16x43x30.объем 13мл.

Узлы гиперплазии не визуализируются . В проекции основания предстательной железы,по средней линии ,визуализируется овоидное анэхогенное с четкими ровными контурами образование до 0,5x0,6см с эффектом дистального псевдоусиления .

Перефирическая зона простаты-8мм,средней эхогенности ,однородная

В периуретальной зоне визуализируются одиночные гиперэхогенные образования , некоторые с акустической тенью .Отмечается визуализация расширенных до 0,5-0,6см вен парапростатического сплетения .

Семенные пузырьки-до 14 мм,умеренная деформация их ,просвет гипоэхогенен,стенки утолщены до 3-4 мм

Анализ на секрет доктор не смог взять тк он не выделелся при массаже
Анализ мочи после массажа показал что все в порядке инфекций нет

скажите, курс каких препаратов мне пройти и какие процедуры

заранее благодарен.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать анализ и посев секрета простаты.А лечение заочно,не назначается.Тем более,что оно,при подтвержденном диагнозе простатита,требует врачебных процедур,помимо лекарств.
Время создания: 14 Июля 2013 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
По данным исследований имеются признаки хронического простатита и кисты простаты.

Для уточнения диагноза следует выполнить следующие исследования: анализ секрета простаты (микроскопия + посев), или четырехстаканная или, еще лучше, пятистаканная проба (микроскопия + посев). То, что с первого раза не удалось получить секрет простаты - ничего страшного. Попробуйте к доктору обратиться повторно.
Время создания: 14 Июля 2013 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Денис 15.07.2013 00:24
в причина зуда в заднем проходе в моем случаи простатит?
   
Вряд ли. Причин зуда в заднем проходе крайне много. Рекомендую сначала обратиться для осмотра и обследования к проктологу и дерматовенерологу.
   
Это к проктологу.
   
(Гость) Денис 15.07.2013 13:02
На счет микроскопии , анализ мочи после массажа ,не так результативен как анализ секрета?
А касаемо бак посева ; Бак. посев секрета простаты на аэробную флору без чувствительности к антибиотикам - так он называется?
или надо здавать Бак. посев секрета простаты на - на трихомонады, уреаплазму,микоплазмы итп?
   
1. Он результативен, но тогда следовало выполнить забор мочи и до сбора секрета, чтобы сравнить разницу в анализах мочи (до и после массажа простаты).

2. Бактериальный посев на микрофлору (аэробную и анаэеробную).

3. Нет.
   
(Гость) Денис 17.07.2013 22:08
Константин Валерьевич,Эдуард Иванович скажите еще пжл, трузи показало признаки хрон.визикулита,как долго он может протекать безсимптомно? сколько себя помню у меня всегда была преждевременная эякуляция с 16 лет , после 1 раза до1-2мин мах,последующие разы может 5-10мин так вот может везикулит быть причиной этого с самой юности и протикать безсимптомно 14 лет
   
Нет, не может.
   
(Гость) Денис 17.07.2013 23:28
а сколько он скрытно может протекать? просто я прочел что причиной может быть хрон.везекулит, под другие причины ПЭ мой случай не подходит
   
У Вас регулярная половая жизнь? Постоянный половой партнер?
   
(Гость) Денис 18.07.2013 00:14
нет не регулярная .и партнерши разные, просто интересно как давно у меня может быть хрон.везикулит,cколько он может протекать особо не проявляя себя
   
Если у Вас нет постоянного партнера, то диагноз преждевременная эякуляция не актуален, так как его можно поставить только в том случае, если у Вас есть постоянный половой партнер и в течение 3 месяцев регулярной половой жизни с ним (2 - 3 раза в неделю) продолжительность полового акта короткая и не увеличивается со временем.
   
(Гость) Денис 22.07.2013 14:52
извиняюсь за назойливость,но прием у врача будет только через 10 дней,не раньше,не упущу ли я время и могут ли возникнуть осложнения и трудности в последующем лечении из-за упущенного времени ?

выраженные симптомы уже больше месяца с 20 июня

вялость эрекции
учащенные позывы к мочеиспусканию
легкое жжение после мочеиспускания
иногда боль внизу живота,пояснице
   
В Волгограде можете обратиться в любую клинику. Их там много. Хотя за 10 дней вряд ли произойдет что-то серьезное, с учетом того, что эти симптомы длятся уже более 2 месяцев.
   
Нужен анализ секрета и посев секрета на общую флору.
   
(Гость) Денис 22.07.2013 14:52
извиняюсь за назойливость,но прием у врача будет только через 10 дней,не раньше,не упущу ли я время и могут ли возникнуть осложнения и трудности в последующем лечении из-за упущенного времени ?

выраженные симптомы уже больше месяца с 20 июня

вялость эрекции
учащенные позывы к мочеиспусканию
легкое жжение после мочеиспускания
иногда боль внизу живота,пояснице
   
Ну так обратитесь раньше.Сейчас это не проблема.
   
(Гость) Денис 22.07.2013 19:54
записался на прием,ближайшее время через 10 дней,врач поликлиники в отпуске
ответите на вопрос пжл
   
Осложнения быть могут.А мед.центров-много.