Помогите расшифровать результаты анализов.

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №608678 :: (13.08.2012 19:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 32
Ангелина
Жен., 36 лет.
Бельцы
Ув. доктора, лет 7назад сдала анализы на гепатит,помню что врач сказал что у меня Гепатит Б, в «спящем виде»,в лечение не нуждаюсь.
Вот какие результаты анализов тогда были:

AgHBe- negativ
Anti HDsum- negativ

AgHBs- pozitiv 2,145/0,053
Anti HB cor sum -pozitiv

Anti HBs- negativ
Anti HCV sum -negativ
ADN - HBV negativ

Хотелось узнать от Вас более подробно что «говорили» тогда мои результаты.
Еще: 1. У мужа есть гепатит Ц (тоже выявили лет 7 назад)в ,спящем виде, могу я заразится от него половым путем ?
2.Если мы хотим иметь ребенка повлияет наши болезни на будущего ребенка?
3. На днях хочу пройти более-менее полное обследование (для себя), в том числе и на гепатиты, какие именно мне стоит сдать, а какие нет (в целях экономии)?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.



Я не знаю что такое вирусы в спящем виде, возможно, они действительно могут спать, но мне об этом ничего не известно. Бывает вирусный гепатит с минимальной активностью. У Вас именно такой гепатит В, который не подлежит лечению, надо только наблюдаться: печеночные пробы и ПЦР раз год. Есть шанс, что Вы всю жизнь проживете и не пострадаете от этого вируса, и лечение не понадобиться. Вашему супругу нужны - количественная ПЦР к HCV, Anti HBs и AgHBs-. Риск Вашего заражения вирусом гепатита С половым путем исключительно низкий, но не равный нулю, так, что без барьерной контрацепции коитус противопоказан. Кроме того, Вы можете заразить супруга вирусом гепатита В. Как тогда зачать ребенка? Например, делать исключение в день овуляции подтвержденной тестом. Можно сперму, добытую мастурбацией выпрыскивать шприцом в день овуляции, умозрительно это может снизить риск взаимного инфицирования. Хронический гепатит В на тактику ведения беременности не влияет. Риск рождения ребенка инфицированного гепатитом В низкий, на тактику родоразрешения гепатит В не влияет, ГВ не препятствует. Непосредственно после родов младенцу необходимо немедленно вести иммуноглобулин против гепатита В и вакцину. Вам сейчас дообследование по поводу гепатита не требуется. Разве что печеночные пробы можно сдать.
Время создания: 14 Августа 2012 08:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Рылов Александр Дмитриевич. врач регуляторной медицины, валеолог-микронутриентолог, терапевт
врач регуляторной медицины, валеолог-микронутриентолог, терапевт
О вариантах безопасной профилактики и нелекарственной терапии вирусных гепатитов, читайте на:http://rylov.ru/tiofan_hepatit http://rylov.ru/hepatit_tf http://rylov.ru/tf_ukr_video (регламентирующие документы МЗ Украины).
Время создания: 14 Августа 2012 14:03 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не "проснулся" ли гепатит покажет Кровь печёночный комплекс: билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин.+ УЗИ внутренних органов.
Время создания: 14 Августа 2012 19:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 15 Июня 2021 22:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ангелина 16.08.2012 02:05
Здравствуйте Ув. доктора! В первую очередь благодарю Вас за помощи.
Хотела у Вас уточнить, по моим результатах анализов,получается что я, являюсь активным носителем гепатита Б и от меня реально в любой момент, может заразится мой партнер???

Как я уже выше написала, у мужа выявили гепатит Ц, кроме него ничего, вот его результаты :

Антиген «s» вируса гепатита B (HBsAg) - отриц.
Антиген к сердцевине вируса гепатита B(anti-HBc)IgM-отриц.
Антиген «е» вируса гепатита B(HBeAg) -отриц.
Антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV) IgM - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Антитела к вирусу гепатита дельта IgM - отриц.
Антитела к вирусу гепатита Е IgM -отриц.

Антитела к антигенам HCV:
NS3(неструктурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
NS4(неструктурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
NS5(неструктурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Core (структурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

Core1- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ+++
Core2 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++
Helicase - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++
HS3 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++
HS4 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ++
HS5 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++

Билирубин общий 25,1
Билирубин прям. 6.1
АЛТ 59
АСТ 31
Амилаза 62

1.Скажите, как по вашему у мужа обстоят дела???
2. Кроме прививку от гепатите Б (вирус который может прихватить от меня) ,еще от каких гепатитов ему стоит привиться ?
3.Не мешает его нынешнее состояние прививанию от не имеющих гепатитов ?
4. В дальнейшем он должен постоянно проверяться (какие анализы???) и стоять на учете ?
5.Можно с такой формой гепатита Ц, вести нормальную жизнь без осложнения ,и что для этого нужно делать?
   
При хроническом гепатите С нужно знать состояние печени. Фиброз печени может развиваться и при нормальной биохимии крови. Потому и показано обследование печени. Безусловно биопсия печени - самое информативное исследование. В современных условиях биопсия печени выполняется практически безболезненно.
В настоящее время во многих гепатологических клиниках стали применять фиброскан. Выполняемая с его использованием эластография печени имеет достаточно высокую достоверность.
   
1. У мужа повышенный уровень печеночного фермента АЛТ, что отражает поражение печени. Ему нужны ПЦР и типирование вируса с последующей консультацией инфекциониста.

2. Я не вижу смысла рассматривать потребность в вакцинации от гепатита А, а других вакцин от гепатитов нет.

3. Сначала надо разобраться с гепатитом С. Если необходимо лечение, то сначала лечить, а потом прививать.

4. Необходимо наблюдение у инфекциониста. Конкретная программа наблюдения – индивидуальна, но печеночные пробы и ПЦР в ней будут долго.

5. По этим данным прогноз не могу определить. На естественное течение влияет только лечение с доказанной эффективность. Первая линия интерферон+рибавирин.
   
О вариантах безопасной профилактики и нелекарственной терапии вирусных гепатитов, читайте на:
http://rylov.ru/tiofan_hepatit
http://rylov.ru/hepatit_tf
http://rylov.ru/tf_ukr_video (регламентирующие документы МЗ Украины).

Технологии и препараты реабилитации ВСЕХ систем организма (при вирусном гепатите ВСЕГДА имеется ГОМОТОКСИКОЗ, ДИСБАКТЕРИОЗ и иммунодефицит в различных вариантах...), описаны на моем сайте на http://rylov.ru/programm_concept, http://rylov.ru/valeo, скачайте http://rylov.ru/doc/pamiatka_2012.doc.
Вам и Вашему мужу следует настраиваться и ориентироваться на ДЛИТЕЛЬНУЮ и УПОРНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ, в грамотной ситуации должную быть продолжением ЛЮБОЙ лекарственной терапии.

Только интерферон-содержащими лекарственными средствами (имеющими массу побочных воздействий на многие системы и органы!), ЗДОРОВЫМИ Вы себя НИКОГДА не сделаете. Это отлично знают ВСЕ врачи.
   
О вариантах безопасной профилактики и нелекарственной терапии вирусных гепатитов, читайте на:
http://rylov.ru/tiofan_hepatit
http://rylov.ru/hepatit_tf
http://rylov.ru/tf_ukr_video (регламентирующие документы МЗ Украины).

Технологии и препараты реабилитации ВСЕХ систем организма (при вирусном гепатите ВСЕГДА имеется ГОМОТОКСИКОЗ, ДИСБАКТЕРИОЗ и иммунодефицит в различных вариантах...), описаны на моем сайте на http://rylov.ru/programm_concept, http://rylov.ru/valeo, скачайте http://rylov.ru/doc/pamiatka_2012.doc.
Вам и Вашему мужу следует настраиваться и ориентироваться на ДЛИТЕЛЬНУЮ и УПОРНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ, в грамотной ситуации должную быть продолжением ЛЮБОЙ лекарственной терапии.

Только интерферон-содержащими лекарственными средствами (имеющими массу побочных воздействий на многие системы и органы!), ЗДОРОВЫМИ Вы себя НИКОГДА не сделаете. Это отлично знают ВСЕ врачи.
   
Ангелина 18.08.2012 18:48
Ув. доктора! Александр Юр. вчера ездила сдала еще раз анализы на гепатиты методом ECLIA (хотя Вы предупредили что не имеет смысла),к сожалению ничего не изменилось (хотя я ОЧЕНЬ НАДЕЯЛАСЬ на обратном).
Вот результаты :

HBsAg 10582 -POZITIV
(пороговая величина <0.9negativ - >1.0pozitiv)

Anti HBsAg - NEGATIV

Anti HBcor sumar 0.008- POZITIV
(пороговая величина >1.0 pozitiv - <1.0negativ)

Anti HCV sumar - NEGATIV

Глюкоза 5.00

Узи печени, изменение не показало.

Лаборант сказал что титр очень высокий и что надо еще сдать на ДНКНо мои печеночные показатели показывает норму, правда их я сдавала в местной лаборатории за 3дня до этих.

Билирубин связанный 6.3
Билирубин свободный 2.5
Глюкоза 5.34
АЛАТ 12.2
АСАТ 9.0
Амилаза 59.8

До сих пор я не задумалась об этом этой болезни, как я Вам уже писала предыдущий консултирующий врач сказал что болезнь не активная и лечение не нужно.
Я не подозревала что мой статус является опасным , то есть я могу заразить партнера (то что меня ОЧЕНЬ БЕСПОКОИТ).
Я периодически сдавала печеночные пробы, у меня было все нормально и я жила спокойно..........А сейчас я не могу успокоится, тем хуже что у нас нет (по крайне мере в нашем городе) хорошего и квалифицированного врача гепатолога.А как оказалось и мне и моему мужу он очень необходим.
А попасть в руки недобросовестных врачей,(извените) которые будут нас лечить неправильно,здоровье жалко, да и денег больших у нас нет ,для того чтоб расчитывать на очень дорогостоящие и бестолковые препараты.
Посоветуйте пожалуйста, как нам поступить,на что обращать внимание больше в лечение.
Еще, Вы написали что мужу вакцинироваться от других гепатитов (при его Ц) не имеет смысла............ а от гепатита Б ему не стоит вакцинироваться, чтоб от меня не заразиться ???

Спасибо Вам большое, за ваше внимание к моей проблеме и за полезные советы !!!
   
Вам нужен анализ на вирусную нагрузку и если доступно сделать эластометрию.

Мужу надо разобраться с гепатитом С (лечить - не лечить), потом вакцинация от В.
   
Ангелина 18.08.2012 20:58
Александр Юрьевич, эластометрию у нас можно сделать, есть немецкий диагностический центр (там я и сдала последние анализы) где есть аппарат Фиброскан. Я могу его пройти, если это поможет.
Как называется (лабораторный термин) анализ на вирусную нагрузку , который Вы мне советуете ?
Важен анализ ДНК и о чем он будет «говорить»???
   
Фиброскан делайте.

ПЦР количественная - это вирусная нагрузка.
   
Количество вируса в крови одно из оснований для решения вопроса о лечении.
   
Ангелина 18.08.2012 21:16
Спасибо Вам большое !!!
Постараюсь пройти в ближайшее время рекомендованные Вами анализы.
   
   
Ангелина 18.08.2012 21:32
Александр Юрьевич, не хочу быть занудой , но очень хочу спросить:
Если у меня в крови окажется не такое большое количество вируса или в дальнейшем ,лечением держать ее под контроль , возможно исключить передачу моей болезни партнеру ???
..................меня это очень,очень беспокоит (хотя беспокоит,это мягко сказано) .
   
Нет, если в Вас есть HBsAg – Вы заразны. Чем больше вируса в ПЦР, тем более Вы заразны.

А беспокоиться не надо! Бытовым путем Вы не заразны. Заражение идет через кровь и возможен половой путь.
   
Ангелина 18.08.2012 21:46
«.....возможен половой путь» - это высокий процент ???
От чего зависит, прихватит партнер или нет , от его иммунитета или это как «повезет» ??? 0 0 0
Меня этот статус «заразная» убьет .............................
   
Риск зависит от незащищенного контакта. Процент риска на каждый акт достоверно посчитать невозможно. Это как «повезет».

Не убивайтесь. Многие люди живут с этим вирусом всю жизнь, не страдая от него вовсе. Но эти те, кто не нуждается в лечении.
   
Ангелина 18.08.2012 22:07
Спасибо за поддержку !!!


......как «повезет» 0 0 0 0
   
1. Как повезет – это при рисковом контакте.
2. При контактах без риска везение гарантировано.
3. Избегать рисковых контактов вполне реально.
   
Ангелина 19.08.2012 04:18
Александр Юрьевич, я нашла такой лист с результатами анализов в бумагах мужа (его сейчас нет дома). Дело в том что эти анализы на гепатит Ц он сдавал без меня и я не в курсе какой именно этот анализ, но подозреваю что это может быть ПЦР, так как в заключение, написано что анализы ПЦР выдан на руки.
Посмотрите пожалуйста

ЦИК = (результат ) -51 ; (референтные значения) - 30-90
СРБ = (результат ) -0 ; (референтные значения) - 0 - 6
С3 компонент комплимента = (результат ) - 0.768; { НИЖЕ } ; (референтные значения)- 0.900 - 1.800
С4 компонент комплимента = (результат ) - 0.219 ; (референтные значения)- 0.100 - 0.400
Иммуноглобулин А = (результат ) - 1.80 ; (референтные значения)- 0.70 - 4.00
Иммуноглобулин М= (результат ) -2.01 ; (референтные значения)- 0.40 - 2.30
Иммуноглобулин G = (результат ) -13.13 ; референтные значения)- 7.00 - 16.00

Что ВЫ скажете по этим результатам ???
   
Вы представили фрагмент иммунограммы:

1. Иммунограмма не имеет отношения к гепатиту С и не должна выполняться по поводу гепатита С.

2. Основное показание для иммунограммы подозрение на врожденный иммунодефицит.

3. Иммунограмма сделанная без показаний значения не имеет.

4. В данном фрагменте иммунограммы нет патологии.
   
Ангелина 27.10.2012 14:51
Александр Юрьевич, по вашим советам сдала анализ на гепатит Б - методом ПЦР
(качественый)
Лаборант сказал что надо сдать (качественный) ,а при необходимости сдать и на (количественный)
Вы мне порекомендовали количественный ..............может надо было сразу сдать на количественный или и качественный тоже имеет значения ???

Александр Юрьевич, могу я у вас попросить объяснить мне другую ситуацию по поводу анализов.
При сдаче анализа на урогенитальные инфекции через кровь, у меня обнаружили уреоплазму, в другой лаборатории уреаплазмы не было, а была обнаружена микоплазма......
Решив «довести дело до конца», сдала на эти две инфекции на бак посев, пришел отрицательный результат.
Старший лаборант сказал что у меня этих инфекции нет, антиген обнаружено небыло.

Правда что бак посев ,это самый достоверный анализ в этом случаи и больше беспокоится не надо, или это не так?
Или все таки имело быть такая инфекция, я ее излечила и при бак посеве ее не обнаружили ???
   
«Вы мне порекомендовали количественный ..............может надо было сразу сдать на количественный или и качественный тоже имеет значения ???»

Если порог чувствительности одинаковый, начинайте с качественного, ибо он дешевле.

«При сдаче анализа на урогенитальные инфекции через кровь, у меня обнаружили уреоплазму, в другой лаборатории уреаплазмы не было, а была обнаружена микоплазма......»

Анализ на антитела к этим микробам лишен смысла, осмысленна ПЦР.

«Решив «довести дело до конца», сдала на эти две инфекции на бак посев, пришел отрицательный результат.»

Они не сеются, только ПЦР. Если в ПЦР «-», значит их нет.
   
Ангелина 06.11.2012 16:53
Ув. Александр Юрьевич, я опять к Вам за советом. Результаты на -количественный ,показал «повышеный» (так сказали мне по телефону, за результатом «на руки» не съездила, так как это нужно ехать в столице), порекомендовали качественный для болей развернутой картины .
Я не раз уже сдаю на печеночные пробы, показатели мои всегда были в норме.
Вот прямо сегодняшние результаты:

АЛАТ 6.2 (норм. 0-49 )
АСАТ 16 ( 0- 46)
Амилаза 76 (0- 86)
Билирубин 6.6
Глюкоза 4.91

На протяжение 5 лет,не помню чтоб у меня были печеночные пробы выше нормы.

Что можно сказать по таким показателям, когда «печеночные» в норме , а «количественный» повышенный???
Если я сдам на качественный, это прояснит мой нынешний статус ???
Посоветуйте мне пожалуйста .

Обещала сделать ,Фиброскан, но пока не сделала , думаю пока сделать УЗИ ...
   
(Гость) АЛИ 02.02.2013 02:02
Здравствуйте Ув. доктора Александр Юрьевич 2.10.2012. АЛТ 245 ед/л , АСТ 85 ед/л, билирубин 17 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 64,4 ед/л;
УЗИ: заключение: эхо-признаки умеренно выраженных диффузных изменений в печени и поджелудочной железе.

18.10.2012 АЛТ 354 ед/л, АСТ 150 ед/л, ГГТ 72 ед/л, билирубин 28 мкмоль/л, щелочная фосфотаза 83,58 ед/л; HBsAg 689
Фибротест: F 0, A 3
ТЕРАПИЯ: гЛутаксим, фосфоглив + глюкоза 5% 400мл, физиологический раствор 400 мл, реосорбилакт 400 мл - 9 дней.

26.10.2012 АЛТ 341 ед/л , АСТ 121 ед/л, билирубин 21 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 90 ед/л; ГГТ 97 ед/л;
ТЕРАПИЯ: гептрал 1 амп + физ.р-р 200 мл, гепамерц 1амп + глюкоза 5% 200 мл, берлитион 1амп + физ. р-р 200 мл -11 дней

5.11.2012 АЛТ 1680 ед/л , АСТ 728 ед/л, билирубин 95 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 131 ед/л; ГГТ 249 ед/л; HBsAg 623
ТЕРАПИЯ: дексаметазон по 1 амп 3 р/день в/м; в/в реосорбилакт 400 мл, физ. р-р 400 мл + рибоксин - 6 дней

С 11.11.2012 ТЕРАПИЯ: преднизолон 40 мг/сутки, глутаргин 0,75 г 1 раз/ сутки, аспаркам 1 табл 3 р/день - 5 дней

С 16.11.2012 ТЕРАПИЯ: преднизолон 30 мг/сутки, глутаргин 0,75 г 1 раз/ сутки, аспаркам 1 табл 3 р/день - 5 дней

С 21.11.2012 ТЕРАПИЯ: преднизолон 20 мг/сутки, глутаргин 0,75 г 1 раз/ сутки, аспаркам 1 табл 3 р/день - 5 дней

22.11.2012 АЛТ 599 ед/л , АСТ 180 ед/л, билирубин 24 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 94 ед/л; ГГТ 329 ед/ л

skajete , mojn vezdravet bez protiv verysnia , ato ostre ili xronewski ,sposeba za ranii

prowlo 3 mesets , i na dani moment01/02/2013
АЛТ 30 ед/л, АСТ 15 ед/л, ГГТ 31 ед/л, билирубин 14мкмоль/л, щелочная фосфотаза 70 ед/л; HBsAg 980
hbeag 150

mni strawno podskajete , 4o ato zna4et ?
   
АЛИ. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Ангелины…Задайте СВОЙ вопрос правильно: (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
   
(Гость) АЛИ 02.02.2013 22:32
pomogeti mnia pojalysta , mni ni otve4aiot . ia ji pisal ,
posmotreti
http://www.consmed.ru/gepatit/view/662682/
   
(Гость) АЛИ 03.02.2013 13:39
yvajaimi agromno vam sposeba 4o mni otvitli ve vra4 ot boga , izvinete 4o tyt pewy , no gde moi vobros ni smog tam pisat , bloxo vladio atot site
http://www.consmed.ru/gepatit/view/663004/
   
(Гость) Настя 16.02.2014 01:13
здравствуйте!
нужна помощь!
я беременна на 24 недели,пришли результаты исследования...HCVположительный,cutoff=0,204
рез=m=3,633...
помогите пожалуйста понять,что со мной...спасибо
   
Выявлен гепатит С. Нужна консультация инфекциониста.
   
(Гость) Алла 31.07.2018 22:50
Здравствуйте! Впервые сдала анализы на маркеры и......я растерялась. Помогите пожалуйста разобраться.
HBs negativ
Anti - AHBsAg negativ
Anti - HBs pozitiv
Anti - HBc total pozitiv
Anti - HBcor sumar pozitiv
Anti - HCV negativ
Anti - HDV negativ
ALT 164,77 (при норме 9-52)
AST 144,29 (при норме 14-36)
Пожалуйста, помогите разобраться. Спасибо огромное.)))
   
Нет анализа на HBsAg. Если это HBs - вирусных гепатитов В, С и Д нет. Но есть невирусный гепатит. И надо разбираться из-за чего он.
Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
   
(Гость) Елена 06.09.2020 11:40
Скажите пожалуйста этот анализ харошый или плахой Anti HCV,_ rezultate 0.307 interval be REFERINTA,/UM <0.9 nnegativ 09-1.1Echivoc <,1.1, pozitiv