Помогите разобраться с диагнозом!

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №668380 :: (17.02.2013 20:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Марина
Жен., 52 лет.
x
Добрый день! Помогите разобраться в данной ситуации: По данным снимкам:
http://s47.radikal.ru/i116/1302/ec/d6da9bb499a2.jpg, http://s45.radikal.ru/i109/1302/dd/3768bf7d2fd9.jpg, лечащим врачом был поставлен диагноз интерстициальная болезнь легких- экзогенный аллергический альвеолит дифференцировать с туберкулезом и саркоидозом.
Было сделано ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 67-75 в мин. Нагрузка на правое предсердие. Эл. систола в норме.
Для верификации диагноза больная была переведена в торакальное отделение хирургии. Полученное гистологическое заключение : «Гранулематозное интерстициальное воспаление без некроза. Гистологическая картина может соответствовать саркоидозу». Окончательный клинический диагноз: «Саркоидоз легких 2 стадии». Теперь вопросы: 1.Возможна ли такая формулировка при гистологическом заключении : «МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ»??
2. Правильно ли установлен диагноз?
Больная 3 года работает на вредном производстве связанным с производством хлебобулочной продукцией. Не курит. 52 года.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
«1.Возможна ли такая формулировка при гистологическом
заключении : «МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ»??»



К сожалению, возможна. Представление о том, что при биопсии
все видно и патологоанатом не диагност – миф.



«2. Правильно ли установлен диагноз?»



Больше данных за саркоидоз. Все опции диагностики и лечения
в руках пульмонолога, который видит Вас и все Ваши данные обследования. Запросите
пересмотр гистологических препаратов в профильном специализированном учреждении.
Время создания: 18 Февраля 2013 08:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 18.02.2013 08:46
В описании ренгенографии грудной клетки указанно что: просвет трахеи, бронхов не изменен, явного увеличения лимфоузлов нет!!! Легочный рисунок нивелирован по типу «матового стекла». А в интернет источниках прочитала «Саркоидоз отличается от экзогенного аллергического альвеолита, помимо клинико-лабораторных и рентгенологических данных, увеличением прикорневых лимфатических узлов»???
1. Как это информация рассматривается при установлении диагноза????
2. Можно ли саркоидоз отнести к профзаболеванию???
   
«1. Как это информация рассматривается при установлении диагноза????»

Информация это сами снимки и диск КТ. Есть разные формы саркоидоза. В прошлой теме Вы уже показывали снимок с вполне саркоидозными корнями.

«2. Можно ли саркоидоз отнести к профзаболеванию???»

Нет.