Помогите. У ребенка ухудшилось узи головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №266648 :: (26.04.2010 12:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 25 лет.
Тольятти
сыну 3 месяца.В следствии тяжелых родов была получена родовая травма.Месяц лежали в патологии новорожденных,выписаны с диагнозом«перинатальное поражение цнс смешанного генеза острый период тяжелое течение»осложнения смешанная гидроцефалия . После проведенного лечения состояние улучшилось. через месяц сделали узи, показатели ухудшились: толщина субарахноидального пространствва 0,48 см, ширина межполушарной щели 0,5 см, глубина 1,9.Ликвор анэхогенный.верхний саггитальный синус N; передний рог левый - 0,4 правый - 0,34; высота тела 0,5 левый и 0,6 правый; затылочный рог левый 1,3 правый 1. Сосудистые сплетения с обоих сторон неоднородные. 3-й желудочек 0,35, 4-ый норма, большая цистерна норма. Признаки стиарной васкулопатии не выражены. невролог в поликлинике посмотрела и сказала ждать 3 месяцев, потом только начать лечение.В 3 месяца сделали узи снова ухудшения: субарахноидальное пространство до 0,6 см, ширина межполушарной щели до 0,6 см, глубина2,5 см. Передний рог левый 0,5 см, правый о,5. Тело с обоих сторорн 0,5 см. Затылочный рог 1,27 левый 1 правый. 3-й желудочек 0,4 см.Эхогенность средняя. Сосудистые сплетения неоднородные с двух сторон.Скажите пожалуйста насколько страшны изменения и какие могут быть последствия для ребенка. Что делать дальше?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Результаты исследований  без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 27 Апреля 2010 01:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 27 Июля 2018 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала