Помогите

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №940674 :: (10.10.2016 13:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 47 лет.
РБ Осиповичи
Здравствуйте. Проблемы начались с февраля 2016г. в марте пролечилась дексалгин, лезин,медакалм, но в мае прострелило так что я не могла ходить,а ползала на коленях.
Прошла повторное лечение плюс упражнения для спены ,вроде бы полегчало,сделала МРТ обнаружили поясничный лордоз выпрямлен.Отмечается субхондральный склероз,краевые костные разрастания тел позвонков L1-S1 В сегментахL4-L5 определяется дегенеративные изменения по типу Modic2.В дугоотростчатых сочленениях
L4-L5 умеренно выраженные артрозные изменения.Снижена высота и интенсивность сигнала мпд L4-L5. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 14мм.
Определяется на широком основании медианная грыжа мпд L4-L5 до 4,5 с умеренной компрессией дурального мушка.
По настоящее время беспокоят боли в пояснице,костях таза,тянущая сильная боль в правой ноге по сидалищьному нерву.Сильная приступаобразная боль в паху,болит копчик.Ходить,стоять и сидеть долго не могу, постоянно пью обезболивающие таблетки.
Очень устала от боли .Что делать дальше?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Светлана!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Октября 2016 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность применения блокад.
Время создания: 16 Октября 2016 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала