Помощь в подборе лекарств от гипертонии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №700181 :: (28.05.2013 20:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Николай
Жен., 82 лет.
Москва
Доброго времени суток! Долгое время никак не можем подобрать правильное лечение для бабушки. Видимо не везет со специалистами. Надеюсь на Вашу помощь.

В настоящее время время АД утром - 200/80, 220/80
Принимает утром: лориста 50 мг, физиотенз 0,4 мг, гипотиазид 25 мг.
После приема лекарств снижается до 120-130/80-70.
Пульс в основном 50-60, но бывает и 45.
Но к вечеру (после 3 часов ) АД начинает поднимается до 200 - 230 (к 6 часам).
Вечером принимает: лориста 50 мг, физиотенз 0,4 мг, тромбо асс, винпоцетин.
Давление снижается, но не сильно. И соответственно утром - за 200.
Рекомендации врача - прием следующих препаратов:
антагонистов АТ-2 рецепторов, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, мочегонных, дезагрегантов.
Некоторое время принимала феназепам 0.5. Но от него теряется ощущение этого мира, поэтому сейчас принимает редко.
Пробовали днем (часа 2-3) принимать дополнительно валсартан 80 мг - бесполезно.
Так же принимала нипертен 10 мг вечером, но от него снижается сильно пульс до 40-45.

Очень прошу совета, помощи в подборе лекарственных средств. Заранее благодарен за каждый комментарий.
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Увы, заочно никто вам терапию не подберёт. Это невозможно даже теоретически, т.к. предсказать действие на Вашу бабушку (о которой заочные консультанты не имеют никакого представления) тех или иных лекарств невозможно, и необходимо последовательное тестирование разных препаратов и их комбинаций. Ищите очного консультанта.
Время создания: 29 Мая 2013 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В принципе подбирать лечение для таких больных надо не в заочном формате и уж, конечно, не одномоментно. Для начала я бы прибавил к терапии амлодипин или леркамен по 5-10 мг один раз в сутки. И только в зависимости от эффекта нащупывал следующие шаги.
Время создания: 29 Мая 2013 02:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Конечно, лучше всего пригласить к бабушке врача- кардиолога, которому Вы доверяете, с просьбой о подборе лекарств и наблюдении.
Время создания: 29 Мая 2013 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала