Понижена эритроциты,повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №966476 :: (29.03.2017 09:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Дарья
Жен., 30 лет.
уфа
Здравствуйте, меня волнует постоянная температура тела 37-37.2, на протяжении 5 лет. Хочу выяснить причтну такой температуры. температуру такая и утром и вечером, постоянно. есть отклонения в показателях крови. Понижены эритроциты, повышены лимфоциты,понижены нейтрофилы. Прокоментируцйте пожалуйста анализы. на что это похоже? на вирусные заболевания сдавала. есть антитела говорящие о том что я перенесла ВЭБ, ЦМВ,но в острой фазе ничего нет.

Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой
Гемоглобин,(HGB),g/l 129 g/l 120 - 155

Гематокрит,(НСТ),l/l 37.1 l/l 31.2 - 41.9

Средний объем эритроцита,(MCV),fL 84.5 fL 75.5 - 95.3

Среднее содержание гемоглобина в эритроците,(МСН),p/g 29.4 p/g 24.7 - 32.8


Средняя концентрация клеточного гемоглобина,(МСНС),g/L 348 g/l 323 - 356


Коэффициент вариации объема эритроцитов,(RDW),%CV 12.2 % 12.3 - 17.7

Тромбоциты,(PLT),G/l 238 g/l 179 - 408

Средний объем тромбоцитов,(MPV),f/L 9.0 f/L 7.9 - 10.8

Лейкоциты,(WBC),G/L 5.8 g/l 3.8 - 9.0

Абсолютное содержание лимфоцитов,(LYM),g/L 2.9 g/l 1.1 - 3.1

Абсолютное содержание гранулоцитов (GRA),g/L 2.4 g/L 1.9 - 8.2

Абсолютное содержание средних лейкоцитов (MID),g/L 0.5 g/l 0.2 - 0.9

Эритроциты (RBC),T/L 4.39 T/L 3.63 - 4.92
Палочкоядерные ,% 0 % Дети до 12 лет: 0-3.0 Взрослые: 0-5.0

Сегментоядерные,% 42 % Дети от 1 года до 12 лет:44.0-60.0 Взрослые: 47.0-72.0

Лимфоциты,% 51 % Дети от 1 года до 12 лет: 28.0-46.0 Взрослые: 19.0-37.0

Моноциты,% 7

Базофилы, % 0

Эозинофилы,% 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Дарья!

За ПЯТЬ (!) лет любая причина субфебрилитета наверняка проявилась бы иначе и была бы уже выявлена.

Само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеют общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза».

При субфебрилитете алгоритм должен индивидуально планироваться врачом с учетом жалоб, анамнеза и осмотра.

При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета –центральный генез или термоневроз.

Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура.

От физического напряжения температура повышается, психогенный "мандраж" с мышечным, эмоциональным напряжением и выбросом стрессовых гормонов вполне может вызывать повышение температуры до субфебрильных цифр.

В Вашем случае я могу заподозрить ОДНУ причины субфебрилитета – эта Ваша НОРМАЛЬНАЯ температура!

В общем анализе крови норма у Вас!



ЭРИТРОЦИТЫ отменные, ЛИМФОЦИТЫ в порядке, НЕЙТРОФИЛЫ в норме!
Время создания: 29 Марта 2017 14:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.

Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.

Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Вам надо закрыть 10 банок малинового варенья! Какой процент кустов малины надо иметь на даче, чтоб ЭТО сделать? Абсурдный вопрос. Также нелепо оценивать клетки крови по проценту!

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции ручного подсчета. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Кроме того, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ процент таки имеет ограниченное и относительное значение в рамках симптомов пациента в контексте динамики цифр в повторных анализах.

Ваши ЛИМФОЦИТЫ и НЕЙТРОФИЛЫ норрмальны по АБСОЛЮТНОЙ величине.
   
(Гость) Дарья 02.04.2017 13:07
Да, но нейтрофиламм понидены по данным лаборатории и повышены лимфоциты. Так же у меня увеличены лимфоузлы подмышками. Читала что такое возможно при лимфоме