Понос больше месяца у 5 мес малыша

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №707957 :: (26.06.2013 00:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
лена
Жен., 31 лет.
стамбул
Здраствуйте! Ребенку 5 мес. В 3 мес и 3 недели начался понос, после копограммы выявились ротавирусная и аденовирусная инфекции. В крови больше количество лейкоцитов, а затем и эритроцитов (прожилок крови). Ребенок полность на грудном вскармливании, но как раз до начала поноса единожды докормили молочной смесью Аптамил (40 мл), разведенной в кипяченной воде. Через 3 недели после начала поноса врач выписал антибиотик Зи макс плюс бифидумбактерин. Ситуации улучшилась, но не нормализовалась полностью. Стоит отметить, что до болезни ребенок какал раз в 3 дня. Затем 4 месяца и 3 недели начали прикорм с овощей с половины чайной ложки, жидкий стул оставался до 3 раз в сутки. 5 дней назад ребенку была сделана прививка (адкс, полиомелит) которая по календарю должна была быть сделана в 4 месяца. Послее нее состояние снова ухудшилось, жидкий стул 3-4 раза в сутки, а сегодня раз 6 и с прожилками крови. Дали снова бифидумбактерин, прогресса никакого. Завтра снова к врачу и на анализ кала. Помогите -разобраться, пожалуйста. Да, и еще делали посев - все чисто.
Заранее спасибо
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Состояние напоминает проктоколит, вызванный непереносимостью белков коровьего молока. Для его диагностики придется исключить все продукты из говядины в рационе ребенка и соответственно мамы, если кормит грудью. ЗЫ: Эта фраза совершенно не понятна "В крови больше количество лейкоцитов, а затем и эритроцитов (прожилок крови)".
Время создания: 26 Июня 2013 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Сергеевич. Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Согласен с коллегой.Добавлю, что надо еще сдать анализ кала на углеводы. В материнском молоке много лактозы, которую ребенок может плохо усваивать.В крайне редких случаях еще бывает полная непереносимость материнского молока.В таких случаях ребенка полностью снимают с грудного вскармливания и переводят на лечебные гидролизные смеси, например нутрилон пепти гастро.Думаю, в Вашем случае можно попробовать этот вариант.Еще один совет: повторить бактериологическое исследование кала, ведь ребенка лечили антибиотиками, и если после них было улучшение, как Вы пишите, нельзя исключить колит уже инфекционного происхождения.Может потребоваться стационарное обследование и лечение, особенно, если ребенок начнет терять в весе.
Время создания: 28 Июня 2013 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала