Порок аортального клапана и расширение восходящего отдела аорты

Уважаемая Лидия!
Все очень хорошо загрузилось и раскрылось.При такой степени расширения восходящей аорты и таких темпах прогрессирования за последний год, мне представляется, что операция необходима. Я приведу Вампереведенный мною абстракт одной из очень солидных работ на эту тему.

Я привожу Вам
результаты одной из наиболее солидных
публикаций на эту тему.



Ann Thorac
Surg. 2002
Nov;74(5):S1877-80; discussion S1892-8.

Natural history of thoracic aortic aneurysms:
indications for surgery, and surgical versus nonsurgical risks.



Elefteriades JA.







«За последние 10 лет , в Йельском
университете мы собрали большую компьютеризированную базу данных пациентов с аневризмами
грудной аорты и вскрытий . Анализ этой базы данных позволил яснее понять
фундаментальные вопросы естественного течения заболевания и разработать критерии
хирургического вмешательства.



МЕТОДЫ :



Специализированный
статистические методы были применены к перспективно накопленной базе данных
1600 пациентов с грудными аневризмами аорты, которые включили 3000 серийные
исследования изображений и 3000 пациенто-лет наблюдений.



РЕЗУЛЬТАТЫ:



Темпы роста: аневризмы
грудной аорты растут со средней скоростью 0,10 см в год ( 0,07 для восходящего
и 0,19 для нисходящего отделов). Критические размеры: для осложнений аневризмы аорты ( разрыв или расслоение
) были найдены при 6,0 см для восходящей аорты и 7,0 см для нисходящей . Ко
времени достижения этих критических размеров вероятность разрыва или рассечения
составила 31 % для восходящей и 43% для нисходящей аорты . Ежегодные темпы
событий : пациент с аортой , которая достигла 6 см в диаметре имеет следующие
ежегодные темпы разрушительных побочных эффектов: разрыв (3,6%) , рассечение
(3,7%) , смерть (10,8%) . Хирургические риски: риск смерти от хирургии аорты
для грудного отдела аорты составил 2,5% для восходящего и дуги и 8% для
нисходящей и торакоабдоминальной аорты .



ВЫВОДЫ :



При анализе риск
/ польза мы решительно поддерживаем политику преимущественного хирургического лечения
бессимптомной аневризмы грудного отдела аорты, чтобы предотвратить разрыв и расслоение
. Мы рекомендуем вмешательства для восходящей аорты от 5,5 см и для нисходящей
аорты от 6,5 см».



Таким образом, если летальность от
самого хирургического вмешательства в данном хирургическом отделении меньше,
чем риск естественного течения аневризмы, операцию делать надо. В противном
случае следует искать другие хирургические центры.

Хочу подчеркнуть, что в данной статье речь шла о бессимптомных аневризмах. В Вашем случае риск тяжелых осложнений значительно выше. И времени на раздумья остается меньше. Удачи Вам!