После микродискэктомии

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №400226 :: (04.02.2011 17:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Россия Муром
Здравствуйте! 22 декабря была сделана операция микродискэктомия по следующим данным МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, правосторонний сколиоз (функциональный)

Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него и от диска L4/L5 по Т2 неравномерно снижены за счёт явлений дегидротации, высота и сигналы от отстальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Определяется задне-боковая правосторонняя, склонная к секвестрации, грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и правый нервный корешок (корешок отёчен, оттеснён кзади), размером до 0,9 см.

Дорзальная диффузная, с преобладанием медианного компонента, протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.

Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне грыжи диска до 1,4 см, сигнал от конуса спинного мозга и нитей конского хвоста (по Т1и Т2) не изменен.

Грыжа Шморля в теле L4 позвонка. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не измёнен.

Сделали повторное МРТ 4 февраля.
Показания следующие: На серии МРТ высота м\п дисков L5-S1,L4-L5 снижена с гипоинтенсивным МР сигналом от вещества дисков на Т2ВИ за счет дегидратации. Вещество м/п диска l5-S1 выстоит в заднелатеральном направлении справа на 5,2 мм в поперечнике 12,0 мм, сдавливая корешок с/м нерва справа. На уровне м/п диска L4-L5- задняя срединная протрузия м/п диска на 2,0 см.
Особо болей никаких нет, бывает тянет в сидячем положении.
Как это все понять? Спасибо за консультацию.
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Показана комплексная консервативная терапия (лекарственная и физиотерапия, ЛФК, массаж). При неэффективности – возможно проведение оперативного вмешательства.
Время создания: 07 Февраля 2011 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение будет показано при неэффективности адекватной консервативной терапии.
Время создания: 08 Февраля 2011 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала