После проведения первой ЭЭГ и первого «приступа»
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №867597 :: (10.08.2015 11:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Олег
Жен., 5 лет. Россия Москва |
Девочка, возраст 4.5 года. Утром поднялась температура, дали Калпол, после обеда поехали гулять. Весь день ощущалось необычность поведения ребенка. Поздно вечером перед возвращением домой - ребенок замер, не откликался на своё имя, стояла не двигаясь, глаза были «стеклянными». Через некоторое время 0-1-2 минуты, описалась и «ожила» обняла за шею маму. Скорая увезла в ГКБ. К ночи стала «обычного» поведения. Ночью температура подымалась до 38, была сбита таблетками. Сегодня сделали ЭЭГ: Диагноз: судорожный синдром. Заключение: По данным ЭЭГ на фоне общемозговых изменений выявляется устойчивая ирритация по левой лобно-височной области с единичными комплексами «острая волна - медленная волна» и глубинная пароксимизальная активность. Типичных эпи-признаков не зарегистрировано. Это все еще на фоне аденоидов, которые увеличены, в некоторых положениях тела во время сна, плохо дышит. Что с этим делать... |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Лечите аденоиды прежде всего.
Время создания: 10 Августа 2015 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Один прирступ - еще не диагноз, тем более на фоне температуры. Хотя на ЭЭГ есть определенные изменения.
Вылечивать фоновое заболевание. Четко соблюдать режим, избегать компьютер и телевизор, полноценно спать, не волновать ребенка. Далее понаблюдать, возможно - ЭЭГ в динамике. Если эпизоды повторятся - подбор лечения для понижения возбудимости нервной системы. Время создания: 10 Августа 2015 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)! Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья! Время создания: 02 Октября 2017 10:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала