после удаления фиброаданомы

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №531612 :: (10.12.2011 15:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Эльвира
Жен., 41 лет.
Россия Уфа
Месяц назад мне удалили с левой груди фиброаденому. Заключение на гистологию следующее : В материале интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. На днях была на приеме у маммолога, он написал в заключении - 2-хсторонняя ФАМ и назначил тамоксифен по 10мг 2 месяца и наблюдение по месту жительства. У меня два вопроса: если мне удалили фиброаденому, то почему диагноз остался ФАМ и второй вопрос - зачем назначать тамоксифен (лекарство от рака груди), если он сказал все нормально?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Успокойтесь. Всё нормально. Дело в том, что интраканаликулярная (внутрипротоковая, т.е. растущая из эндотелия протоков) фиброаденома является гормонзависимой опухолью и развивается в результате повышенного эстрагенного фона. А тамоксифен конкурентно блокирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и таким образом тормозит опухолевый рост, стимулируемый эстрогенами. Правда лично я считаю, что одного тамоксифена недостаточно, и перед его назначением провожу подробное исследование крови на гормоны.
Что касается правомерности диагноза «фиброаденоматоз», то и тут нет никаких противоречий. Ведь когда пациент выписывается из хирургического стационара с удалённым желчным пузырём, а в его выписке написан диагноз ЖКБ, калькулёзный холецистит, то никто не впадает в панику. Пройдите полноценный курс консервативного лечения с последующим УЗИ-контролем и исследованием крови на гормоны. Если всё нормально, то Вас снимут с диспансерного учёта.
Время создания: 11 Декабря 2011 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Тамоксифен-Противоопухолевое антиэстрогенное средство. Конкурентно ингибирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, происходящих из этих органов. В результате возникает комплекс (препарат-рецептор-кофактор переноса), который после транслокации в клеточное ядро предотвращает гипертрофию клеток, зависящих от эстрогенного регулирования. Обладает антигонадотропными свойствами, подавляет синтез Pg в опухолевой ткани. Тормозит прогрессирование опухолевого процесса, стимулируемого эстрогенами. Ваша опухоль доброкачественная, но онв стимулируется эстрогенами.Препарат должен подавлять рост фиброаденом.
Время создания: 11 Декабря 2011 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала