Послеоперационный период

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №842527 :: (24.02.2015 21:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток! Я больна геморроем 3 года, год назад было проведено склерозирование, лечила Ваша коллега Резник Е.А., все прошло успешно. Осенью в ведомственной поликлинике по месту службы у меня обнаружили анальную трещину. 10.12.2014 трещину удалили под СМА. Заживление шло хорошо. Два шва зажили, третий не заживает уже третий месяц. После назначения полиоксидония в свечах через день на ночь прошли боли и дискомфорт при дефекации, но стало кровить. Боли сильной нет, просто ощущается участок повышенной чувствительности слева в АК, крови меньше капли, темного цвета как менструальная. Продолжаю мази бепантен и метилурацил, курс полиоксидония закончился. Врач мой ушел на больничный. Это новая трещина? Что мне делать до выздоровления оперировавшего врача? Очень благодарна за ответ.
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Екатерина, доброго времени суток. В послеоперационном периоде при операциях на анальном канале нередко возникает нарушение заживления ран. Основной причиной является высокой бактериальная обсемененность, связанная с контактом с калом. Второй фактор-функционирование анального сфинктера, сокращения и растяжения которого при стуле также могут приводит к нарушению нормальной сопоставимости краёв раны. Да, действительно, при неэффективности консервативной терапии более 4х месяцев и сохранении симптомов (боль, дискомфорт, жжение и проч.) нередко выполняется повторная опирация с ликвидацией дефекта заживления с пластикой анального канала (замещение грануляционной раны кожно-слизистым лоскутом). Учитывая проводимую Вами терапию в дополнение можно обратить внимание на флеботоники (детралекс, флебодиа 600), вместо бепантена можно попробовать Тридерм или белокорт. И конечно же сохраняются рекомендации по профилактике тугого опорожнения кишечника и гигиенических процедур после стула. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 25 Февраля 2015 04:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Следует обратиться к врачу(Резник Е.А.), для обследования и лечения.
Следует использовать Фитомуцил - норм 5грамм ежедневно+ использовать нифедипиновую мазь.
Время создания: 25 Февраля 2015 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала