Посмотрите холтер ребенка пожалуйста

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №896286 :: (22.01.2016 12:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Мария
Жен., 9 лет.
Москва

Здравствуйте.
Моя дочь, рост 135, вес 30. Через неделю будет 9 лет.
Имеет ООО 1,7мм.
Занимается каратэ 2 раза в неделю по 1,5 часа. занимается для себя, не для рекордов, часто пропускает, когда неохота или не успевает сделать уроки. В общем не профессиональный спорт.
На диспансеризации сделали холтер.
Холтер решили делать, тк на велосипеде в период восстановления эпизоды са блокады 2ст 1 т. (пленки на руках нет)
Посмотрите пожалуйста, правильно ли он расшифрован, и что с ребенком. Меня волнуют паузы 1,7 и 1,5. Низкий пульс ночью. У меня и то чаще.
Можно ли заниматься спортом и каким?
В диспансере ребенка поставили на Д учет и сказали повторить холтер через 3 месяца.

http://s014.radikal.ru/i329/1601/b3/d43e6360f1da.png
http://s018.radikal.ru/i521/1601/05/74322aeb448a.png
http://s018.radikal.ru/i511/1601/08/94ce5515c525.png
http://s017.radikal.ru/i415/1601/67/e5aa7730c032.png
http://s019.radikal.ru/i624/1601/c1/5b4237b3a876.png
http://s017.radikal.ru/i404/1601/69/e541ca0aba6d.png
http://s019.radikal.ru/i628/1601/4a/ce2e6f8de96b.png
http://s019.radikal.ru/i641/1601/c8/63f257047144.png

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76

Каким образом я могу понять правильно он расшифрован или нет? Записи у меня нет...

Время создания: 22 Января 2016 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

На ХОЛТЕРЕ норма. Паузы незначимые, блокады физиологические, брадикардия соразмерна времени суток и спортивному образу жизни ребенка.

Время создания: 24 Января 2016 13:41 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Мария 22.04.2016 16:30

Здравствуйте, прошло три месяца, мы переделали холтер, пожалуйста посмотрите. Правильно ли он расшифрован? Там действительно АВ блокада 2 ст. 2 тип? Что с этим делать? Кардиолог отстранил от спорта и физкультуры на 2 месяца и ждет через 2 месяца опять на прием.
http://s018.radikal.ru/i506/1604/4b/3973db1571fa.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1604/8e/971cf1e31a66.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1604/17/42e27a35e257.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1604/74/dafe323b7e6d.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1604/11/16eb57435859.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1604/48/62eb8dc0632c.jpg
http://i066.radikal.ru/1604/ff/c675d171ce36.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1604/d7/b13010c81eb8.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1604/32/17b48ef1cf9d.jpg

Александр Юрьевич 22.04.2016 20:14

Добрый вечер, Мария! Он добрый, поверьте!)) На ХОЛТЕРЕ опять норма. ВСЕ МОБИТЦы 1 типа. ПЕРВОГО!

А за "АВ блокада 2 ст. 2 тип" приняты СА-блокады. Доказывать последний тезис графически? Разбираться в Мобитцах несложно! Или на слово поверите?

А за недопуск к спорту я ничего не решу.

Элькар с кудесаном назначены? Жалобы есть у ребенка?

Мария 22.04.2016 20:39

Александ Юрьевич, миленький!!! Спасибо!! Я вам верю!!! Я видела тут ваше графическое объяснение одной маме, но не поняла, мне кажется у меня во всех паузах дополнительный зубец р есть, как в мобитцах 2, так что я не поняла и верю Вам на слово!!! Ура!!!
Лекарств никаких не назначили. Только витамины, фрукты, отдых, поменьше гаджетов. Жалоб нет. Попить Элькар, кудесан? Ещё врачи запретили отправлять её в Крым в лагерь одну, без меня. Мотивировали возможностью падения в обморок и никто ей не поможет. В лагерь не стоит отправлять?

Александр Юрьевич 22.04.2016 20:46

Вот здесь на МОБИТЦ 2 принят МОБИТЦ 1:

http://s017.radikal.ru/i421/1604/d7/b13010c81eb8.jpg

А с МОБИТЦ и СА путаница здесь:

http://s018.radikal.ru/i503/1604/74/dafe323b7e6d.jpg

Не нужны ЭЛЬКАРЫ и кудесаны.

Мария 22.04.2016 20:56

Спасибо Александр Юрьевич!!! Я вас обажаю! а то у меня от страха уже у самой сердце заболело!

Мария 29.09.2016 14:51

Здравствуйте, ребенку сейчас 9,5 лет. Нам провели очередной холтер. Меня волнует момент с «Остановкой синусового узла?». Пожалуйста, посмотрите что там на самом деле? Насколько это опасно? Что делать дальше?

http://s017.radikal.ru/i410/1609/1f/f142ac7a2893.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1609/74/5aecb9b4efd2.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1609/4a/10c0847b9a77.jpg

http://s018.radikal.ru/i507/1609/69/bd32e606bd9d.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1609/a9/1a3cf2882fff.jpg

http://s017.radikal.ru/i408/1609/7a/49dcc389b95d.jpg

http://s017.radikal.ru/i400/1609/2d/4fb8c554bb0c.jpg

Александр Юрьевич 29.09.2016 15:31

Добрый день, Мария!

Ничего принципиально нового на ХОЛТЕРЕ нет. Все блокады безвредны и ожидаемы у спортивного ребенка.

Что касается синусового узла. Синусовый узел - генерал сердечного ритма, он запускает сокращение сердца. Нащупайте свой пульс! За пульсовым ударом идет пауза. Пульсовая волна запускается сокращением сердца, а пауза - временная остановка синусовая, нормальная, здоровая и неизбежная!

Поэтому в САМОМ факте остановке ничего страшного нет.

А на ХОЛТЕРЕ ребенка Вашего слова про остановку узла синусового под вопросом написаны под безвредными паузами. Просто эти паузы можно по-разному трактовать с применением невыговариваемых без логопеда терминов. Но длительность и природа этих пауз безобидна!

Мария 29.09.2016 16:08

Т.е. чем бы ни была вызвана пауза, она безопасна, пока её длительность не стала больше 2-3 секунд?
А чем скажите вызвана пауза, под которой написано остановка су? Это можно точно определить?
И ещё низкая вариабельность сердечного ритма что означает?

Александр Юрьевич 29.09.2016 16:16

Низкая вариабельность ничего не означает. Нет проблемы вариабельности на этом ХОЛТЕРЕ.

Пауза до 3 секунд безопасна. Также играет роль природа паузы. Например, МОБИТЦ 1 - физиологическая блокада, а МОБИТЦ 2 - нездоровая. Так при РАЗНЫХ МОБИТЦах одна и та же пауза будет иметь разное значение. НО главное действительно длительность.

Пауза, скорее всего, от синоатриальной блокады. Точнее устанавливать невозможно и не нужно. Установлено одно - пауза безопасна.

Мария 29.09.2016 16:21

Спасибо, Александр Юрьевич!

Александр Юрьевич 29.09.2016 16:32

Полная версия страницы »»»