постоянная формафибрилляции предсердий
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №535172 :: (22.12.2011 22:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Сергей Владимирович
Муж., 54 лет. Украина Запорожье |
Добрый вечер Эдуард Романович!Хотелось бы услышать Ваше мнение о целесообразности назначения бета-блокаторов(в частности коронала)при данной патологии,при частоте сердечного ритма в пределах 80 ударов в минуту и артериальном давлении 170/90 у больного 65 лет. Стоит ли добиваться урежения ритма?нет ли риска развития коронарной и церебральной недостаточности? Спасибо.С уважением. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей Владимирович!
При тщательном врачебном наблюдении я бы считал идеальными параметры несколько ниже обозначенных Вами. ЧСС (по сердцу, а не по руке) около 60-70 в минуту и АД около 120/90. Никакого увеличения риска коронарной или церебральной недостаточности при этом не наступает. Обычно маленькие дозы бета-блокаторов вместе с дигоксином, при тщательном их подборе позволяют выполнить эту задачу. Работа сердца при таких параметрах наиблее эффективна.При этом я оставляю за скобками вопрос о длительности мерцательной аритмии, её детальном анамнезе (пароксизмальная, постоянная), данных ЭхоКГ, размерах полости левого предсердия, то есть все то, что помогло бы решить вопрос, не надо ли попытаться восстановить синусовый ритм (кардиоверсия, абляция). Время создания: 23 Декабря 2011 03:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала